Процедура представляет собой полную или частичную замену коленного сустава и заключается в том, чтобы установить протез вместо верхней части большой берцовой кости и нижней части бедренной кости. При этом в зависимости от особенностей работы для каждого из участков используются различные материалы. Протезы изготавливают из керамики, сплавов металлов или пластика. Часть, которая заменяет коленную чашечку, выполняется из пластика, деталь, прилегающая к бедренной кости, — из биосовместимого сплава, а со сторон большой берцовой кости — из комбинации пластика и металла.
В 85–95% случаев срок службы протеза превышает 10 лет. Наиболее распространенной проблемой таких пациентов становится ослабление сустава. Как правило, причиной его возникновения становится чрезмерная двигательная активность или высокие нагрузки, связанные с большим весом человека.
При развитии осложнений или вследствие износа протеза, а также по истечении срока службы протеза возможна повторная замена — ревизионная операция. Но при этом важно учитывать, что риск возникновения осложнений будет значительно выше, а результаты — хуже в сравнении с первой операцией.
Замену коленного сустава проводят при выраженных поражениях в костно-хрящевой ткани, данная процедура не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке — например, при развитом артрозе коленного сустава, ревматоидных артритах. Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей или эпидуральной (местной) анестезией.
Робот-хирург придет на помощь
Искусственный сустав может прослужить от 10 до 15 лет, но что будет, если провести операцию при помощи робота-хирурга? Своим опытом поделился эксперт из США Леонид Дабужский.
Леонид Дабужский, хирург-ортопед, директор Центра по замене суставов в Бостоне (США), последние семь лет делает операции по замене коленного сустава исключительно с помощью робота. В самом начале операции он вводит в компьютер анатомию колена больного, после чего делает виртуальную операцию на экране компьютера. Вот как он прокомментировал свою методику:
«Я балансирую мягкие ткани, устанавливаю компоненты на кости с учетом анатомических вариаций данного больного. И когда на экране компьютера появляется абсолютно идеальная картина замены колена, эта информация вводится в компьютер робота и робот после этого держит прибор, через который я делаю все срезы на кости»
Операция при помощи робота позволяет достигнуть выздоровления больного намного быстрее. Кроме этого, на 50% снижается необходимость повторных операций на колене.
Что важно знать пациентам после эндопротезирования
Важно выполнять следующие рекомендации.
- Не стоит активно заниматься спортом, протез рассчитан только на стандартные нагрузки. Это позволит существенно продлить срок его службы и свести к минимуму вероятность осложнений.
- При обращении за медицинской помощью важно в обязательном порядке информировать врачей о наличии протеза.
- Необходимо строго соблюдать рекомендации врача по использованию трости (костылей), которые позволяют снять нагрузку с сустава, восстановить подвижность связок и мышц в реабилитационный период.
- Появление таких симптомов, как отеки, одышка, боль в груди или суставе, — повод для незамедлительного обращения к специалисту.
Смотрите программу «Медицинский квест» на телеканале «Доктор». Вместе с экспертами: врачами-травматологами, ортопедами, реабилитологами — выбираем самый эффективный и безопасный метод лечения артроза коленного сустава.
