Вспышка Эболы в ДР Конго стала второй по масштабам в истории

В Демократической Республике Конго вспышка лихорадки Эбола превысила отметку в 1000 подтвержденных случаев и стала второй по величине за всю историю наблюдений, сообщает Medical Daily. По данным министерства здравоохранения страны, с момента объявления вспышки 15 мая подтверждены 1003 заражения и 254 смерти.

За 38 дней заболевание распространилось быстрее, чем при любой другой зарегистрированной вспышке Эболы. Более крупной остается только эпидемия в Западной Африке в 2014-2016 годах, унесшая свыше 11 000 жизней.

Нынешняя вспышка стала уже 17-й в истории ДР Конго, но именно сейчас число случаев растет рекордными темпами. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний сообщил о резком ухудшении ситуации: только с 17 по 22 июня зарегистрированы еще 166 подтвержденных случаев и 58 смертей.

Суть кризиса в том, что вспышку подпитывают сразу несколько факторов, которые усиливают друг друга. Власти и международные структуры указывают на провалы в отслеживании контактов, вооруженный конфликт в затронутых районах и сопротивление части местных жителей санитарным мерам. В совокупности это позволяет штамму Bundibugyo опережать все меры реагирования.

Ключевой проблемой остается отслеживание контактов — поиск и наблюдение за всеми, кто мог заразиться после общения с больным. По данным министерства здравоохранения ДР Конго, эта работа охватывает лишь 55% необходимых случаев. Более 35 000 человек, определенных как контакты подтвержденных больных, до сих пор не найдены. При этом власти пока не установили нулевого пациента, поэтому точно не знают, когда и где началась вспышка. 

Наиболее тяжелая обстановка сложилась в провинции Итури, где зафиксированы 916 из 1003 подтвержденных случаев в 22 медицинских зонах. Там военный конфликт отрезал десятки деревень от внешнего доступа, вызвал массовое перемещение людей и создал ситуацию, при которой около 2 миллионов вынужденных переселенцев живут в районах активного риска заражения Эболой. Управление ООН по делам беженцев заявило, что глубоко обеспокоено ускоряющимся распространением вируса и растущей угрозой для перемещенных сообществ.

Сопротивление населения также серьезно осложняет борьбу со вспышкой. В Итури местные жители дважды поджигали медицинские палатки, протестуя против санитарных ограничений. В Рвампаре протестующие подожгли больницу. На фоне нестабильности даже базовые меры изоляции, диагностики и лечения становятся затруднительными.

Представители гражданского общества региона предупреждают, что распространение инфекции в местах скученного проживания переселенцев может обернуться катастрофой. При уже крайне тяжелых бытовых условиях вспышка среди тысяч людей в лагерях может быстро выйти из-под контроля.

Дополнительную тревогу вызывает международное распространение болезни. В Уганде подтверждены 20 случаев, включая две смерти. По данным ECDC, 15 из этих заражений связаны с поездками из ДР Конго, а еще пять относятся к локальной передаче в столице Кампале.

Особую сложность создает сам возбудитель нынешней вспышки. Ее вызывает штамм Bundibugyo — это не тот вариант вируса, против которого разработаны две одобренные вакцины от Эболы, Ervebo и схема Mvabea/Zabdeno. Обе они нацелены на штамм Zaire. Для Bundibugyo в настоящее время не существует одобренной вакцины, как нет и специфического лечения, кроме поддерживающей терапии. Нынешняя вспышка стала третьей известной вспышкой, вызванной этим штаммом, после случаев в Уганде в 2007 году и в ДР Конго в 2012 году.

Вирус Bundibugyo не передается воздушно-капельным путем, через случайный контакт или загрязненную воду. Заражение происходит при прямом контакте с биологическими жидкостями больного — кровью, потом, мочой, рвотными массами, калом или слюной — либо через предметы, загрязненные этими жидкостями.