Аутизм и СДВГ имеют больше общего, чем считали ученые

Некоторые дети будто всегда «на батарейках» — не могут усидеть на месте и легко отвлекаются. Другие предпочитают тишину, тяжело читают эмоции и теряются в социальных ситуациях. Родители часто слышат два слова — СДВГ и аутизм — и пытаются понять, где проходит граница между ними.

С первого взгляда все выглядит просто: два названия, два разных состояния. Но новые данные рисуют куда более сложную картину. Недавнее исследование предлагает иной взгляд: аутизм и СДВГ могут вовсе не находиться в отдельных «коробках» диагнозов. Их проявления способны перекрываться — и это пересечение, судя по всему, начинается глубоко в работе мозга.

Общие черты аутизма и СДВГ

Долгое время аутизм и СДВГ рассматривали как разные клинические категории. СДВГ связывали прежде всего с дефицитом внимания и гиперактивностью, а аутизм — с особенностями общения, социальной взаимности и коммуникации, пишет Earth.com.

Однако в реальной жизни у многих детей наблюдается смесь признаков. Ребенок с СДВГ может плохо улавливать социальные намеки и правила общения. А ребенку с аутизмом бывает трудно удерживать внимание и переключаться между задачами. Именно эта «серая зона» подтолкнула ученых к новому вопросу: а что, если различие важнее искать не в названии диагноза, а в том, насколько выражены конкретные черты?

Тогда фокус смещается. Вместо того чтобы спрашивать, «какой диагноз у ребенка», исследователи задаются другим: «что именно он переживает и какие трудности испытывает на практике?» Эта смена оптики многое меняет.

Общие мозговые паттерны

Чтобы проверить гипотезу, исследователи изучали активность мозга детей в состоянии покоя — не во время решения задач, тестов или игр, а в спокойном режиме. Даже в покое мозг не «выключается»: разные области продолжают обмениваться сигналами, формируя устойчивые схемы взаимодействия.

Выяснилось, что у детей с более выраженными аутистическими чертами сильнее связаны между собой определенные зоны мозга. Эти сети участвуют в мышлении, планировании, контроле поведения и понимании других людей. Примечательно, что похожие паттерны обнаруживались и у детей с СДВГ. То есть мозг, по данным авторов, «откликался» не на ярлык диагноза, а на выраженность черт.

В норме по мере роста мозг тонко настраивает свои сети. Это можно сравнить с уборкой: лишние и неэффективные связи «подрезаются», чтобы система работала быстрее и точнее. Но у части детей, особенно при более выраженных аутистических проявлениях, такая «уборка» может идти иначе: связи остаются слишком сильными и активными.

На первый взгляд кажется логичным, что больше связей — значит лучше. Но это не обязательно так. Если слишком много мощных соединений работает одновременно, сигналы могут накладываться друг на друга. В результате сложнее становится выделять важное, принимать решения, ориентироваться в социальных ситуациях. Это не про «хуже» или «лучше» — это про другую конфигурацию проводки.

Гены — это своего рода инструкции, по которым строится и развивается мозг. В исследовании отмечается, что те же области мозга, где выявлялись особенности связности, демонстрировали активность генов, связанных с развитием. При этом многие из таких генов встречаются и при аутизме, и при СДВГ. Значит, перекрытие проявляется не только в поведении или на снимках мозга — оно может начинаться еще на уровне «чертежей».

Клиницисты много лет замечали: симптомы и особенности часто пересекаются. Теперь у этого наблюдения появляется биологическое объяснение.

«В клинике мы видим, что у некоторых детей с СДВГ есть симптомы, качественно похожие на те, что наблюдаются при аутизме, даже если они не полностью соответствуют диагностическим критериям РАС», — отметила доктор Адриана Ди Мартино из Child Mind Institute.

По ее словам, результаты дают более тонкое, «размерное» понимание нейроразвитийных состояний.