Курение, повышенное давление и диабет вызывают явные изменения в мозге

Новое исследование ученых Лундского университета в Швеции уточняет, как конкретные факторы образа жизни связаны с развитием двух основных типов деменции — болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Раньше их часто изучали вместе, что не давало четкого понимания механизмов.

Наблюдение за почти 500 когнитивно здоровыми людьми среднего возраста 65 лет в течение четырех лет. Ученые отслеживали два ключевых процесса:

• Сосудистые повреждения мозга — через изменения белого вещества на МРТ (гиперинтенсивности).
• Накопление патологических белков — бета-амилоида и тау-белка, характерных для болезни Альцгеймера.

Выяснилось, что большинство изменяемых факторов риска (курение, гипертония, высокий холестерин, сердечно-сосудистые заболевания) были четко связаны с повреждением сосудов мозга и ускоренным ухудшением белого вещества. Контроль над этими факторами может замедлить развитие сосудистой деменции.

Найдены предварительные ассоциации: например, диабет связан с более быстрым накоплением бета-амилоида, а низкий индекс массы тела (ИМТ) — с ускоренным накоплением тау-белка.

Многие пациенты с деменцией имеют смешанную патологию — одновременное повреждение сосудов и накопление альцгеймеровских белков. Поэтому даже при подозрении на болезнь Альцгеймера контроль сосудистых и метаболических факторов (давление, холестерин, курение, диабет) остается критически важным. Это может снизить общую нагрузку на мозг и отсрочить появление симптомов.

«Фокус на сосудистых и метаболических факторах риска все еще может помочь уменьшить комбинированный эффект нескольких повреждений мозга», — поясняет невролог Себастьян Пальмквист.

Исследование подтверждает, что профилактика деменции должна быть комплексной и включать:

• Отказ от курения

• Контроль артериального давления и уровня холестерина

• Управление диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями

• Поддержание здорового веса