Pars officialis (паспортная часть):
1. Ваше полное имя и фамилия? – What is your full name?
2. Ваша фамилия? – What is your surname?
3. Сколько вам лет? – How old are you?
4. Вы холосты? – Are you single?
5. Вы женаты? – Are you married?
6. Вы вдовец/вдова? – Are you widowed?
7. Вы разведены? – Are you divorced?
8. Где вы работаете? – Where do you work?
9. Какова ваша профессия? – What is your profession?
10. Чем вы занимаетесь? – What do you do for living?
11. Какую должность вы занимаете? – What post do you hold?
12. Вы домохозяйка? – Are you housewife?
13. Вы на пенсии? – Are you on pension?
14. Где вы живете? – Where do you live?
15. Ваш домашний адрес? – What is your home address?
16. Когда вы родились? – When were you born?
Molestiae aegroti (жалобы больного):
1. Что вас беспокоит? – What kind of trouble do you have?
2. Что с вами? – What is the matter with you?
3. Что у вас не в порядке? – What is wrong with you?
4. Какое затруднение вы испытываете? – What is your difficulty?
5. Что вас тревожит? – What is your problem?
6. Что у вас болит? – What ails you?
7. Какие у вас жалобы? – What are your complaints?
8. Что вас привело в больницу? – What brought you to the hospital?
Anamnesis morbi (анамнез болезни):
1. Болезнь острая или хроническая? – Is the trouble acute or chronic?
2. Как долго вы болеете? – How long have you been ill?
3. Когда вы чувствовали себя здоровым в последний раз? – When were you last well?
4. Когда появились первые признаки заболевания? – When did your symptoms firs begin?
5. Начало заболевания было внезапным или постепенным? – Was the onset of the disease sudden or slow?
6. Известны ли факторы, ускорившие начало болезни? – Are there any known precipitating factors associated with the onset of illness?
Локализация и характер боли:
1. Где вы чувствуете боль? – Where do you have pain?
2. Не покажете ли пальцем место, где у вас болит? – Would you show with your finger the place where it hurts you?
3. Боль локализуется в одном месте, перемещается или отдаёт в какую-нибудь другую часть тела? – Does the pain remain localized, or does it travel or radiate to some other region?
4. Боль острая или тупая? – Is the pain sharp or dull?
5. Боль появляется внезапно и быстро исчезает? – Does the pain appear suddenly and disappear quickly?
6. Боль постепенно усиливается и медленно затихает? – Does the pain gradually increase in intensity and slowly subside?
Течение болезни:
1. Болезнь развилась быстро или медленно? – Has the trouble developed rapidly or slowly?
2. Симптомы усилились или стали слабее? – Have the symptoms become worse or better?
3. Они временами ослабевают или усиливаются? – Are they better at times and worse at others?
Зависимость симптомов от физиологической нагрузки:
1. Как положение тела влияет на симптомы? – What is the effect of posture upon the symptoms?
2. Симптомы усиливаются когда вы стоите, сидите или ложитесь? – Are the symptoms worse when you are standing, sitting or lying down?
3. Какое влияние оказывает физическая нагрузка? – What effect does exercise produce?
4. Симптомы обостряются во время ходьбы? – Are the symptoms worse when you walk?
5. Прием пищи облегчает или усугубляет симптомы? – Does eating relieve the symptoms or aggravate them?
6. Сон приносит облегчение? – Does sleeping bring relief?
7. Не пробуждают ли вас симптомы от крепкого сна? – Do symptoms wake you from a sound sleep?
Последствия болезни:
1. Лечились ли вы и какое лечение принимали? – Have you been treated for your aliment and what was the treatment?
2. Каково было заключение других врачей? – What was the opinion of other physicians?
3. Вы ослабели и потеряли в весе? – Have you become weak and lost weight?
4. У вас были в последнее время температура, озноб, потели ли вы? – Did you ever have any fever, chills or sweats lately?
Anamnesis vitae (анамнез жизни):
1. Какими детскими болезнями вы болели? – What child diseases did your have?
2. Какими болезнями вы болели в прошлом? - What kind of sickness did you have in the past?
3. Вы болели корью? Ветряной оспой? Коклюшем? Краснухой? – Did you ever have measles? Chicken-pox? Whooping cough? German measles?
Тяжелые заболевания и травмы (операции):
1. Вы болели скарлатиной? Малярией? Анемией? – Did you have scarlet fever? Malaria? Severe anemia?
2. Вы лечились когда-нибудь по поводу венерического заболевания? – Were you ever treated for “bad blood” (venereal diseases)?
3. Вы болеете диабетом? – Do you have diabetes?
4. Говорил ли вам врач, что у вас зоб? – Did a doctor ever say you had a goiter?
5. Вы когда-нибудь лечились у доктора по поводу опухоли или рака? – Did a doctor ever treat you for tumor or cancer?
6. Вы страдаете каким-нибудь хроническим заболеванием? – Do you suffer from any chronic disease?
7. У вас была когда-нибудь серьёзная травма? – Did you ever have a serious injury?
8. Вы перенесли какую-нибудь серьёзную операцию? – Did you ever have a serious operation?
Аллергологический анамнез:
1. У вас есть повышенная чувствительность к какой-нибудь пыльце? – Are you allergic to any pollens?
2. У вас есть необычная чувствительность к какому-нибудь лекарству? – Do you have an unusual sensitivity to any drug?
Привычки:
1. Вы курите, пьёте? – Do you smoke or drink?
2. Как часто вы употребляете алкогольные напитки? – How often do you take alcoholic drinks?
3. Сколько сигарет вы выкуриваете в течение дня? – How many cigarettes do you smoke a day?
4. Вы употребляете наркотики? – Do you use narcotics?
5. Вы страдаете бессонницей? – Do you suffer from sleeplessness?
6. Вы сразу засыпаете? – Do you go to sleep at once?
7. Вы крепко спите? – Do you sleep soundly?
8. У вас беспокойный сон? – Do you sleep fitfully?
9. Вы часто просыпаетесь ночью? – Do you often wake up at night?
10. Вы спите немного днём? – Do you have a nap at the middle of the day?
Трудовая деятельность:
1. Какова была ваша первая работа? – What was your first job?
2. Каков был её характер и продолжительность? – What was its nature and duration?
3. Почему вы бросали работу? – Why did you leave?
4. Считаете ли вы свою работу слишком тяжёлой или очень лёгкой? – Do you consider your work too hard or too easy for you?
5. Вы работаете в неблагоприятных санитарных условиях? – Do you work under unfavorable hygienic conditions?
6. Вы подвергаетесь каким-либо профессиональным вредностям? – Are you exposed to any occupational hazards?
Семейный анамнез и наследственность:
1. Ваши родители живы? – Are your parents living?
2. Они здоровы? – Are they well?
3. Диабет (гипертония, туберкулёз, неврозы etc) передаётся по наследству в вашей семье? – Does diabetes (hypertension, tuberculosis, nervousness) run in your family?
