Что такое теоринопластика, и чем она отличается от обычной ринопластики

Пластическая хирургия, и ринопластика в том числе, — вовсе не модный тренд и не изобретение современности. Самые первые упоминания о подобных вмешательствах датируются 3500-3000 годами до нашей эры, когда лишать человека носа было одним из видов наказаний. В те времена операция носила реконструктивный характер и еще долго проводилась довольно примитивно. В начале XIX века пластика стала развиваться семимильными шагами, в России эра хирургии носа началась в 1917 году.

Современные технологии позволяют проводить операции по коррекции носа так, что следы вмешательства не видны окружающим. 

Показания к ринопластике:

• лор-проблемы: искривление носовой перегородки, плохое дыхание;
• реконструктивная пластика после травм, ДТП;
• эстетическое вмешательство.

Самые популярные запросы пациентов сегодня: 

• избавление от горбинки;
• уменьшение формы носа;
• сужение спинки и кончика;
• коррекция крыльев носа.  

Большинство операций проводятся вместе с септопластикой, чтобы пациент навсегда распрощался с дискомфортной заложенностью, отеками, плохим сном и головными болями.

Септопластика — операция, направленная на коррекцию формы носовой перегородки. Современная эстетическая хирургия устраняет повреждения носовой перегородки, возвращает пациенту здоровое дыхание.

Как проводится классическая ринопластика

Чтобы получить желаемый результат, еще совсем недавно в ринопластике применялся достаточно серьезный и не самый приятный способ: тотальная отслойка кожи, при которой пирамида носа «оголялась» и дальше уже с ней работали хирурги. Восстановив контур носа, клапаны и все функциональные способности, лоскут кожи пришивали обратно. 

Это процедура, отработанная десятилетиями, она используется и сейчас. Именно так восстанавливают нос при серьезных деформациях — в результате ДТП, спортивных и бытовых травм, ударов или множественных операций на носу. В некоторых случаях даже приходится использовать реберный хрящ, чтобы восстановить не только внешний вид носа, но и его функциональность.

К минусам процедуры можно отнести довольно большой восстановительный период — до 14-30 дней. 

Как проводится теоринопластика

Доступ осуществляется через тоненькие туннели, без отслоения кожи. Хирург не рассекает сосуды и не нарушает лимфатические протоки. Также не нарушаются кости и хрящи спинки, поэтому нет риска, что спинка деформируется, а кончик носа провиснет, как это иногда бывает при классической ринопластике. За счет чего это возможно:

• маневр «push down», помогает понижать спинку носа до нужного и задуманного эстетического положения. Изобрел его французский хирург Ив Сабан. Принцип маневра:  вместо разрушения пирамиды носа, убирается небольшой избыток хряща перегородки под спинкой, а дальше делаются распилы по бокам и спинка носа просто погружается внутрь;
• чтобы усилить конструкцию кончика носа, накладываются швы «грубера» — что-то вроде лестницы с перемычками, которая не дает купольным хрящам разъехаться и просесть. Это не эксклюзивный способ и также используется при классической ринопластике, но вместе с другими оптимальными маневрами, это позволяет сохранить остроту и проекцию кончика носа на долгие годы.

Поскольку анатомия носа не нарушается, дыхание остается правильным. Этому в том числе способствуют сплинты, силиконовые пластинки с трубками, которые подшиваются на несколько недель, чтобы убрать отек и скомпенсировать перегородку и расплывшуюся слизистую к центру. 

Все это влияет на сроки реабилитации — она короче, длится 7-10 дней. 

Противопоказания к ринопластике и теоринопластике 

Операция не рекомендована при нарушениях свертываемости крови, патологии органов, онкологических или эндокринных заболеваниях, во время беременности и лактации. Врач может отменить или отложить вмешательство после всех необходимых анализов и обследований.  

Восстановление после операции 

В первые сутки пациент находится в клинике, под присмотром. Подъем температуры, послеоперационные отеки и онемение абсолютно естественны. Восстановиться быстрее помогают физиопроцедуры и использование медицинских препаратов, ускоряющих заживление.  

Среди рекомендаций:

• не наклонять голову 2-3 дня, исключить горячую ванну и баню;
• исключить алкоголь и сигареты;
• на время отказаться от очков и физических нагрузок;
• за две недели до операции исключить препараты, разжижающие кровь;
• в питании отдать предпочтение белкам и клетчатке, минимизировать сладкое и соленое, чтобы отеки уходили быстрее;
• некоторое время после операции использовать сосудосуживающие препараты, а также растворы для промывания носа;
• при обычной коррекции важно спать на спине, в случае с теоринопластикой — поза не имеет значения, главное — не носом в подушку;
• нос трогать не просто можно, а даже нужно — легкий массаж снимает отечность, а значит помогает быстрее восстановиться.