С депрессией сталкивается почти каждый шестой человек в мире. Несмотря на десятилетия исследований, биологические механизмы этой разрушительной болезни остаются во многом неясными. Ученый из Иерусалимского университета опубликовал на эту тему всеобъемлющий обзор в журнале Brain, Behavior, and Immunity. Выводы бросают вызов устоявшимся представлениям и открывают пути к персонализированному лечению.
Традиционные теории депрессии сосредоточены на нейротрансмиттерах, таких как серотонин и норадреналин, предполагая, что их нехватка может вызывать симптомы. Однако значительная часть пациентов не реагирует на стандартные антидепрессанты. В новых исследованиях ученые указывают на другую причину: хроническое воспаление в организме и, в частности, мозге.
Последний обзор тщательно охватил 100 наиболее цитируемых работ в этой области. Исследования с 1980-х годов показывают, что депрессия часто связана с нарушением функций иммунной системы. Удивительно, но некоторые иммунностимулирующие препараты для лечения рака и гепатита, вызывающие воспалительный ответ, могут вызывать тяжелые депрессивные симптомы у пациентов.
Эксперименты также показали механическую связь между воспалением и настроением: здоровые люди, которым вводили малые дозы иммунностимуляторов, временно входили в депрессивное состояние. Его снимали с помощью противовоспалительных или антидепрессантов.
Стресс, часто являющийся основным триггером депрессии, может запускать воспалительные процессы, воздействуя на микроглиальные (иммунные) клетки мозга. Стрессовые воспалительные реакции сначала активируют микроглию, но при длительном стрессе они истощаются и повреждаются, усугубляя депрессию.
Определенные группы людей (пожилые; люди с ограниченными возможностями; пережившие травмы в детстве; пациенты с устойчивой к лечению депрессией) особенно уязвимы к депрессии, связанной с воспалением. Так что персонализированный подход к лечению с использованием противовоспалительных может быть более эффективным, чем традиционная антидепрессантная терапия.
