Психотерапевт назвала симптомы расстройств, которые усиливаются осенью

Осенью бывает труднее просыпаться по утрам, быстрее приходит усталость, а настроение портится без очевидной причины. Такие изменения часто объясняют погодой и коротким световым днем. Однако иногда за привычной «осенней хандрой» скрываются симптомы психического расстройства.

Существует ли «осеннее обострение» с медицинской точки зрения, какие заболевания могут иметь сезонный характер и когда стоит обратиться за помощью? Об этом рассказала Жанна Русина, врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, эксперт телеканала «Доктор».

Почему «осеннее обострение» — не диагноз

С наступлением холодов люди жалуются на разные состояния: от сонливости и упадка сил до возвращения симптомов уже диагностированного заболевания. Их причины могут существенно различаться.

«Осеннее обострение — это бытовое выражение, которое отражает изменение биологических и психологических процессов в осенний период. Как самостоятельный медицинский диагноз этот термин не используется», — объясняет врач.

На психическое самочувствие могут влиять сезонные изменения освещенности, режима сна и повседневных нагрузок. Но само по себе ухудшение настроения осенью еще не означает болезнь.

Почему осенью меняются настроение и сон

По мере сокращения светового дня позднее наступает рассвет и раньше темнеет. Это может влиять на циркадные ритмы — внутренние биологические часы, которые регулируют сон и бодрствование.

С освещенностью связана и работа мелатонина, участвующего в регуляции сна, и серотонина, который влияет на настроение. У некоторых людей сезонные изменения этих механизмов могут сопровождаться сонливостью, вялостью и снижением настроения. При этом нельзя утверждать, что осенью у всех обязательно падает уровень этих веществ.

Дополнительную нагрузку создают окончание отпусков, возвращение к работе и учебе. При недостатке отдыха привычные задачи могут переноситься тяжелее.

Какие расстройства связаны с сезонностью

Лучше всего изучена депрессия с сезонным характером течения. «Есть сезонное аффективное расстройство, при котором депрессивное состояние возвращается в одно и то же время года, чаще осенью и в начале зимы», — отмечает эксперт.

У некоторых людей в этот период возникают потеря интереса к привычным занятиям, выраженная сонливость, упадок сил и трудности с концентрацией внимания. Весной симптомы могут ослабевать. Однако для оценки сезонного характера заболевания важна повторяемость депрессивных эпизодов, а не один период плохого настроения.

Сезонные закономерности изучены и при биполярном аффективном расстройстве. У части пациентов депрессивные эпизоды чаще приходятся на холодные месяцы, а маниакальные и гипоманиакальные — на весну и лето. Последние характеризуются заметно повышенной активностью, изменениями настроения и сниженной потребностью во сне. Но такая последовательность характерна далеко не для каждого человека с этим диагнозом.

Может ли осенью усиливаться тревога

По словам специалиста, некоторые люди осенью сталкиваются с усилением тревоги и панических атак. На состояние могут влиять нарушения сна, напряженный рабочий или учебный график и другие обстоятельства.

При этом научные данные не подтверждают обязательного осеннего обострения всех тревожных расстройств. Неоднозначны и сведения о сезонности обсессивно-компульсивного и шизоаффективного расстройств, которые также упоминает врач. «Хотя на практике мы действительно видим большее количество обострений в осенние месяцы», — добавляет психотерапевт. Однако такие клинические наблюдения не означают, что у каждого пациента симптомы обязательно усиливаются осенью.

Если ухудшение повторяется в одни и те же месяцы, стоит сообщить об этом лечащему специалисту. Такая закономерность может иметь значение для оценки течения заболевания.

Как отличить хандру от состояния, требующего помощи

Кратковременная усталость после напряженной недели и депрессивное состояние требуют разного подхода.

«При обычной сезонной хандре усталость и снижение настроения временны. Они могут проходить после смены деятельности, хорошего сна или прогулок», — объясняет специалист.

Ориентироваться стоит прежде всего на продолжительность симптомов и то, насколько они влияют на повседневную жизнь.

«Если симптомы длятся больше двух недель, мешают работать, общаться с близкими, вызывают сильную тревогу, бессонницу или мысли о безысходности, нужно обратиться к психотерапевту или психиатру», — рекомендует Русина.

Если состояние резко ухудшается, не нужно ждать две недели. Особенно важно обращаться за помощью без промедления при мыслях о причинении себе вреда. Своевременная консультация поможет выяснить причину симптомов и определить, потребуется ли лечение.