Телеканал «Доктор» побеседовал с кандидатом медицинских наук, неврологом Татьяной Виноградовой.
Метеочувствительность
Многие годы велись споры о том, существует ли метеозависимость, и кто эти люди, которые лучше любых барометров предсказывают изменение погоды за два дня до начала магнитной бури. Они на самом деле существуют и действительно реагируют на погоду.
— Под воздействием перепадов температур, изменения влажности и давления во внешней атмосфере некоторые сосуды арахноидальной оболочки головного мозга могут спазмироваться, — врач-невролог, к. м. н Татьяна Виноградова.
Облегчить состояние в этом случае может контрастный душ, который нужно принимать не менее 10-15 минут. При этом переход от прохладной воды к горячей и обратно в этой ситуации должен быть плавный, через приятное тепло. На каждый из трех режимов отводите по минуте. Напор воды направляйте на макушку, на то самое место, где и расположены те сосуды, которые стали причиной головной боли.
Второй способ помочь себе — разминка мышц шеи и плече-головного пояса. Это простое и эффективное упражнение, которое можно сделать и на рабочем месте.
- Наклоняем голову в сторону, пытаясь дотянуться ухом до плеча, делаем это не резко, а медленно, досчитав до 15-ти.
- Возвращаем в исходное положение. И тянем другое ухо к другому плечу, также плавно, считая до 15-ти.
- Теперь по этому же принципу наклоняем подбородок к плечам — одному, а затем другому, не задействуя косые мышцы.
— Самая частая ошибка — использовать при этом косые мышцы. Плечо и подбородок надо держать прямо, не подтягивая их навстречу друг другу. Так мы тренируем не только сосуды, но и мышцы плече-головного пояса, и таким образом в следующий раз, возможно, наши сосуды и мышцы нет отреагируют на изменения погоды, — Татьяна Виноградова.
Обезвоживание
Неожиданной причиной головной боли, особенно в жару, бывает недостаток жидкости. Водный баланс необходимо соблюдать. Это касается не только чистой воды, но и других жидкостей (кроме кофе, так как кофе — напиток-диуретик, то есть мочегонное, которое тормозит в почках реабсорбцию воды и солей и увеличивает их выведение с мочой, уменьшая количество жидкости в тканях). По этой же причине и лекарственные мочегонные препараты могут спровоцировать приступ головной боли. А легче всего восполнить дефицит простой водой, не допуская обезвоживания.
— При недостатке жидкости наша кровь становится гуще, формируются тромбы, которые могут вызывать сосудистые катастрофы — инсульты и инфаркты. А еще формирует слабость. Для того, чтобы токсины выводились, нужна простая вода. Существует несколько вариантов — сколько же нужно принимать жидкости в сутки. Это индивидуально и зависит только от вашего организма. Минимальная суточная доза — 1,5 литра воды. В жару или при болезни могут понадобится организму и 3, и 4 литра, в зависимости от потерь жидкости с потом и необходимости выведения токсинов, — Татьяна Виноградова.
Голод
Питательные вещества должны поступать в наш организм хотя бы три раза в день. Гипогликемия — пониженный сахар в крови — делает нас тревожными, депрессивными и не такими активными. Именно поэтому в состоянии стресса хочется съесть шоколадку или любую другую сладость. Если вы успели поесть не в разгар головной боли, а в самом начале, когда поняли, что голодны, то скорее всего прием пищи избавит вас от приступа. Но если вы поели, уже дождавшись начала проявлений головной боли, то скорее всего даже прием пищи не повлияет на развитие приступа.
Если вы знаете за собой такую особенность, держите при себе что-то из быстрых углеводов: шоколадку, орехи, энергетический протеиновый батончик.
Запахи
Яркий аромат — также распространенный триггер возникновения головной боли. Дело в механизме считывания информации нейронами нашего мозга. Этот вид боли по своей специфике уже ближе к мигрени.
Как это работает?
Любой интенсивный запах, будь он приятным или не очень, мы чувствуем не первой парой обонятельных рецепторов, а тройничным нервом, который при активном воздействии является инициатором мигренозного приступа. Если человек знает за собой такую особенность, желательно избегать ситуаций с агрессивным воздействием запахов.
Бруксизм
Бруксизм — это гипертонус и увеличение в объема жевательной мускулатуры. Он бывает двух типов: ночной, который проявляется скрежетом зубов во сне, и дневной — так называемая «игра желваками», происходящая почти автоматически, непроизвольно в то время, когда человек бодрствует.
Жевательной мускулатурой мы ежедневно и постоянно пользуемся — едим, пьем, разговариваем. Но к ней относятся не только мышцы нижней челюсти, но и височные мышцы с обеих сторон. И если мы нервничаем, испытываем стресс, эти мышцы начинают сжиматься непроизвольно.
Наличие бруксизма легко может выявить доктор невролог или стоматолог, но это можно сделать и самостоятельно. Для этого нужно встать перед зеркалом, широко открыть рот и посмотреть на свои зубы. Если увидите сточенные края, будто по ним прошли пилочкой — это и есть последствия бруксизма. О его наличии скажет и так называемая линия Альба — белая полоса на слизистой щеки, которую можно прощупать и языком.
Бруксизм — причина головной боли, особенно по утрам, потому что ночью зубы трутся друг об друга, а мышца находится в постоянном сильном напряжении. Отсюда и головная боль, напоминающая боль напряжения, но это совсем другой тип боли.
При бруксизме рекомендуют применять ночную каппу, которую индивидуально изготавливают в стоматологии по слепкам челюсти. Она поможет избавиться от проблемы.
Мороженое
Еще одна очень интересная и неожиданная причина головной боли — мороженое. При этом мороженое вовсе не вредное. Оно даже полезное — так как охлаждает организм и повышает уровень серотонина. Но есть его нужно медленно. Потому что холод, тем более резкий, может стать причиной головной боли.
— Однозначно ответ на вопрос почему при подобном переохлаждении болит голова не знает никто. Ведь мозг при этом не замерзает, нервные окончания не отмирают, сосуды не сужаются, но на данный момент мы четко знаем, что есть такой вид первичной головной боли. И быстро съев в жару мороженое, можно получить приступ головной боли, — Татьяна Виноградова.
Злоупотребление обезболивающими препаратами
Если превысить лимит болеутоляющих средств, можно вызвать медикаментозно-индуцированный тип головной боли. Ее еще называют абузусной, то есть зависимой головной болью.
Как часто можно принимать обезболивающие без вреда для здоровья?
—. Обычные противовоспалительные средства — не более семи дней в месяц, или два раза в неделю. При этом количество таблеток в один день может быть 2, 3 и даже 5, если необходимо.
Если человек точно знает, что у него мигрень, то это будут триптаны, их прием ограничивается 10 днями в месяц.
И обычно мы считаем все таблетки, то есть НПВП с кофеином, без кофеина, с кодеином раньше очень любили принимать, но сейчас нельзя их принимать ни в коем случае.
Превышение лимита ведет к зависимости уже от самих таблеток, формируя перестройку центральных нейронов нашего мозга, и эти нейроны начинают просить очередную дозу лекарства, обесценивая их действие и ведя к увеличению количества таблеток и дней их приема. Нельзя сидеть на одном, например, парацетомоле, надо менять препарат, — Татьяна Виноградова.
Мы считаем, что управляем своим мозгом, но при перестройке мозга, в том числе под воздействием лекарственных средств, управлять нами начинает он.
Перестройка нейронов способна изменять наше поведение и психические реакции. Так формируются тревожные расстройства, панические атаки, депрессии, просто устойчивое плохое настроение. Сформированный рефлекс нейронов мозга на любую зависимость можно перестроить обратно, только отменив триггер.
— Победить эту «дружбу народов» нейронных расстройств очень сложно. Нужно сначала их заблокировать и начать строить новые связи. Я это называю «протоптать новую дорожку и забыть старый путь». Это тяжело. Такое лечение назначает только врач. Назначается группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а часто и норадреналина. Это антидепрессанты — те группы препаратов, которые часто боятся принимать наши пациенты. И зря, не надо бояться назначенного врачом лечения. Это не придуманное, а патогенетически обоснованное лечение. Антидепрессант будет разрывать старые дорожки и позволит сформировать новые пути. Процесс изменения рефлексов длительный — и 6, и 12 месяцев. Только такой срок позволит вам нарушать предыдущие сформированные вами же связи и восстановить нормальную импульсацию, — Татьяна Виноградова.
А как же остеохондроз?
Существует множество мифов о головной боли. И один самый распространенный — остеохондроз. Но нет,остеохондроз не является причиной головной боли. Из-за него может болеть шея, плечо, лопатка, но не голова.
— Что такое вообще пресловутый остеохондроз? Это изменения в костной ткани, которые есть у 100% населения. Если вы пользуетесь своей мимической мускулатурой, у вас будут мимические морщины, если вы пользуетесь своей шеей, у вас будет остеохондроз. И остеохондроз не является никогда причиной головной боли, — Татьяна Виноградова
Почему нужно обращаться к врачу
Некоторые головные боли требуют незамедлительного обращения к врачу. Речь о громоподобных, странных приступах головной боли.
— Например, причиной может быть врожденная аневризма, которая вдруг стала звучать, как мешочек из сосудов в голове, который вдруг стал растягиваться и давить на окружающей ткани. И если это какие-то непонятные приступы, не похожие на привычные и длящиеся с нарастанием, то это может быть и опухоль головного мозга. Она медленно растет и начинает сдавливать окружающие ткани, либо вообще в них прорастать. Ставить подобные диагнозы самостоятельно невозможно. Необходима диагностика и помощь врача, — Татьяна Виноградова.
В статье использованы материалы передачи «Под контролем» телеканала «Доктор»
