Головная боль напряжения: почему возникает, чем опасна и как лечить

Побеседовали с врачом-неврологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Виноградовой.

Что такое головная боль напряжения. Причины ее появления

Кроме того, что головная боль доставляет нам физический дискомфорт, она еще действует угнетающе на нервную систему. Ее связывают с сужением сосудов головного мозга, а значит — и угрозой инсульта. Но что на самом деле происходит при головной боли напряжения?

— Болевые импульсы при головной боли напряжения провоцируются спазмом мышц лицевого черепа — это височная, жевательная мускулатура и мышцы шеи.  В этот момент хочется помассировать точку локализации боли, и чаще всего это помогает в самом начале, до приема таблетки, потому что причиной головной боли напряжения в основном является стресс, при котором мышцы спазмируются и кровоток в них нарушается. А, как только нарушился кровоток в данных мышцах, мы получаем их легкую ишемию, и это тоже стресс для организма. И в этом порочный круг: стресс — спазм, стресс — спазм — боль, — врач-невролог, к. м. н. Татьяна Виноградова

Симптомы головной боли напряжения  

• Сжимающий характер головной боли, ощущение сдавливания головы тисками диффузно с обеих сторон, без локализации в одной точке.
• Напряжение мышц черепа, плечевого пояса и шеи. При пальпации ощущается гипертонус и болезненность. Это та самая зона, которую мы рефлекторно пытаемся помассировать. И правильно делаем, потому что это один из видов первой помощи при головной боли напряжения. 
• Отсутствие других симптомов и жалоб: боль не сопровождается тошнотой и непереносимостью громких звуков и яркого света. 
• Затихание боли при небольшом физическом напряжении и расслаблении мышц за счет улучшения кровотока.

Отличить головную боль напряжения легко — ее приступ будет длится не больше, чем двое-трое суток, а чаще она проходит еще быстрее. Относится она к четырем видам первичного типа вместе с мигренью, тригеминальной цефалгией и кластером. 

— Все остальные виды головной боли, которых всего 10%, относятся ко вторичным, то есть являются последствиями другого заболевания и требуют врачебного вмешательства и детальной диагностики. Если доктор сомневается в классификации боли, он назначит дополнительные обследования — МРТ или ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. И в случае с первичными головными болями диагностика ничего не выявит, так же как и при общем или анализе крови на гормоны, —Татьяна Виноградова.

Причины развития головной боли напряженного типа

Основная причина развития головной боли напряжения — стресс. Причем не только психологический, но и физический. Даже просто неудобное положение тела может привести к мышечному стрессу и перенапряжению. 

Причина первая — эмоциональный стресс 

В жизни каждого из нас есть факторы, которые заведомо провоцируют эмоциональный стресс. Простой пример: вызов на ковер к руководству. Если даже чаще всего вас хвалили и никаких поводов для беспокойства нет, наша память все равно вспоминает тот случай, когда начальник подверг вас критике или просто был не в духе. И ожидание этой — только потенциальной и даже маловероятной стрессовой ситуации — само по себе уже вызывает стресс. 

А может вас зовут, чтобы похвалить и поощрить? В случае с эмоциональным стрессом главное правило: позитивное мышление. 

Что делать с эмоциональным стрессом:

• Не программируйте себя заранее на негатив.
• Не придумывайте мнимые угрозы. 
• Любую ситуацию оценивайте по факту.

Причина вторая — физический стресс

— Посмотрите, как вы работаете. Сидите в удобной позе, вытащив голову чуть-чуть вперед, наклонившись компьютеру. Именно эта позиция будет создавать напряжение мышц в шее и пояснице. Через пару часов увлеченной работы, разгибаться придется уже с трудом, испытывая боль, в том числе и головную, — невролог Татьяна Виноградова. 

Как не допустить физического стресса: 

• Следите за осанкой, стараясь не фиксироваться в неудобной позе, вытянув шею к монитору. 
• Работайте за столом, сидя на удобном стуле, а не согнувшись с ноутбуком на коленях на мягком диване или кресле.
• Монитор должен находиться на уровне глаз, а руки иметь опору на столешнице, без провисания локтей.
• Заведите за правило периодически менять позу и разминаться: вставать, ходить, делать круговые движения шеей, наклоны в стороны и подъемы рук с выпрямлением позвоночника;
• Не давайте организму непосильные физические нагрузки при тренировках.

Одной из распространенных причин данного типа головной боли являются и несоразмерные нагрузки плечевого пояса. 

Как снять головную боль напряжения

Для того, чтобы взять под контроль головную боль напряжения, первое, что нужно научиться делать — это расслабляться.  Мыслительно, эмоционально и физически. Не паниковать при появлении боли. Постараться найти причину побудившего ее стресса и по возможности исключить этот триггер. Не доели — перекусите, недоспали — постарайтесь лечь раньше, приняв теплую ванну. На работе можно сменить позу, размять мышцы и самому себе сделать расслабляющий массаж.

Массаж

Рукой нужно массировать напряженную мышцу жевательной мускулатуры, это височная мышца, которая участвует в процессе жевания. Хорошо помогает массаж затылка, эта точка будет самой болезненной. При болях в шее — тоже не бойтесь простимулировать своими пальчиками мышцы шеи, там, где болит по триггерным точкам. 

Наружные средства

Отвлекают от боли раздражающие вещества, например, ментол, мята. Очень здорово нанести несколько капелек масла наружно на точки боли. Также можно использовать медицинский перец. Для этого купите в аптеке специальный перцовый пластырь. Он содержит капсаицин, который воздействует на мышцы и поверхность кожи. Нужно будет вырезать фрагмент пластыря по размерам мышцы. Воздействуя на поверхностные болевые рецепторы, эти вещества будут уменьшать болевой поток. 

Дыхание

Используйте технику глубокого дыхания. Она помогает при тревоге, панике, любом напряжении, физическом или эмоциональном. Ее главный принцип  — выдох должен быть длиннее, чем вдох. Глубокий быстрый вдох на 1,2, и медленный аккуратный выдох на 3, 4, 5, 6. Дыхание по такой системе активирует нашу парасимпатическую нервную систему, это замедляет проведение болевых импульсов. В этот момент надо еще закрыть глаза и попытаться расслабить плечевой пояс. 

Движение

Нужна физическая активность. Головная боль напряжения очень не любит, когда вы двигаетесь, она убегает. Достаточно сделать самую простую гимнастику для мышц шеи и верхнего пояса позвоночника. Если задействовать еще и мышцы таза, и мышцы нижних и верхних конечностей, будет вообще здорово. Потому что, чем больше вы двигаетесь, тем лучше кровоток в напряженных мышцах. Движения — это очень тяжелая работа мозга. В ней задействовано огромное количество контролирующих систем. И когда мы с вами двигаемся, то наши мышцы как напрягаются, так и расслабляются. То же самое касается и мышц шеи. Если вы ими двигаете, то какая-то часть из них будет напрягаться, а какая-то расслабляться. Нас интересует как раз то, что напряжено. Нам надо это расслабить. Поэтому, пожалуйста, двигайте своей шеей больше, но плавно, не надо делать рывков, рывки могут перенапрячь напряженную мускулатуры и сделать хуже. Самое элементарное: попробовать дотянуться одним, а потом другим ухом до плеча, а затем то же самое проделать с подбородком. И нужно сделать наклоны шеей вперед-назад, медленно считая до пяти. Чем больше подходов, тем лучше. 

Задействовать жевательные мышцы

Можно перекусить или просто, если нельзя отвлечься от работы, пожевать жевательную резинку.

Режим дня

Налаженный режим дня — это основное. Не просто так наш с вами организм любит и будет вам очень благодарен, если вы укладываетесь спать в одно и то же время. Сон — понятие не компенсируемое, нельзя потом взять и доспать эти два часа, которые вы не поспали ночью. Нет. Только ночь. И должен он быть не меньше семи часов. Головной болью организм отреагирует и на пересып. Вне зависимости от рабочего или выходного дня, вставать надо в одно и то же время. 

Физическая активность

Нужно поддерживать мышечный корсет, изнуренный сидячей работой. Посещайте спортзал, занимайтесь спортом — в меру и с посильными нагрузками. 

Пейте воду

Нужно соблюдать питьевой режим, поддерживая в норме водный баланс организма. 

Волшебное полотенце

Речь о дедовском принципе «Завяжи и лежи». Правда касается он только боли напряженного типа и мигрени, и тоже имеет свой нюанс. Полотенце нужно смачивать не холодной водой, которая только увеличивает спазм напряжения, а теплой, которая будет способствовать расслаблению. Можно несколько раз ополоснуть лицо теплой водой, смочить полотенце и прилечь, положив его на лоб с захватом области висков. Этот же компресс можно положить и на шею или взять два полотенца. Расслабившись, желательно немного подремать, но не уходить в глубокий сон. 

Если ничего не помогает, тогда приходит время таблетки, причем чаще противовоспалительного действия. Ими нельзя злоупотреблять и желательно принимать только по назначению врача. При не отпускающей головной боли, спустя 30-40 минут можно принять вторую таблетку. Но, если и она не поможет, скорее всего боль не является первичной. Нужно обратится к врачу-неврологу и найти первопричину.