Чем опасен штамм гриппа А и грозит ли России эпидемия

Масочный режим в Петербурге, трагедия с детьми в поезде Тюмень-Адлер, чихающие и кашляющие соседи в вагонах метро, автобусах и на рабочем месте — пора начинать бояться? Поговорили с вирусологом, профессором Виталием Зверевым.
Чем опасен штамм гриппа А и грозит ли России эпидемия
Фото: Shutterstock

Еще осенью российские эпидемиологи прогнозировали рост заболеваемости гриппом и ОРВИ на начало января 2024 года. Но эпидемия пришла даже раньше. Если, по данным Роспотребнадзора, в РФ на 49-й неделе года с симптомами гриппа и ОРВИ были госпитализированы 9451 человек, то на следующей, 50-й неделе, этот показатель в общем по стране вырос на 6,5%. В крупных городах процент инфицирования традиционно выше, чем в малонаселенных пунктах. В Санкт-Петербурге уже ввели масочный режим — поскольку за месяц заболеваемость выросла почти на 80%. 

А на 51-й, предпоследней неделе года, Россию потрясло известие о 125 инфицированных гриппом школьниках, которые возвращались из детского лагеря «Олимпийская Ребячка». В поезде Тюмень — Адлер из-за инфекции потеряла сознание и скончалась 12-летняя девочка. Детей сняли с поезда в Саратове, у всех заразившихся был выявлен вирус гриппа штамма А. И под угрозой сейчас находятся все семьи и коллективы, которые не получили своевременной вакцинации, а значит, и не имеют иммунитета к этому штамму вируса.

Москва, Арбат
Фото: Ewa Studio / Shutterstock.com

В официальном телеграмм-канале руководитель Роспотребнадзора РФ Анна Попова отметила, что вакцинация против гриппа завершается и уже привиты почти 78 миллионов граждан (это почти 50% от всего населения страны, то есть каждый второй россиянин вакцинирован), поэтому вводить масочный режим повсеместно не планируется. Тем не менее не стоит забывать о мерах личной профилактики — тщательном мытье рук после прогулки, применении кожных антисептиков и масок в местах скопления людей, а также дезинфекция гаджетов. 

Статистика на данный момент:

  • Преобладают респираторные вирусы негриппозной этиологии — 68,3 %. 
  • Доля вирусов гриппа продолжает увеличиваться и составляет 31,7 %. 
  • Зарегистрировано снижение заболеваемости COVID-19 на 11,5%, всего — свыше 94 тыс. случаев с преобладанием геноварианта «Омикрон».

О том, что в 41 регионе страны идет превышение порога заболеваемости, заявил и бывший главный санитарный врач, эпидемиолог и депутат государственной Думы Геннадий Онищенко. А по прогнозам, взлет заболеваемости придется на посленовогодние дни, когда дети и взрослые выйдут с каникул, а вторая волна может накрыть нас в марте месяце. 

— Нельзя сказать, что в этом году происходит что-то из ряда вон выходящее. Нет, это нормальное сезонное вспышка заболеваемости, и не только гриппом. Да, конечно, ковид сделал свое дело, подорвав иммунитет людей. И сложность больше в том, что трудно быстро диагностировать — чем вызвана болезнь человека — гриппом ли, ковидом, ОРВИ или инфекцией бактериальной природы. Но, кстати, и до COVID-пандемии 2020 года были серьезные эпидемии гриппа, когда в одной только Москве в день фиксировались сотни тысяч случаев заражения, когда менялся штамм гриппа. Сейчас такого, к счастью, нет. Со штаммом А мы знакомы, и повода тревожиться — не больше, чем в обычные годы без эпидемий. К сожалению, смертельные случаи, связанные с гриппом, были всегда, это опасное для здоровья и жизни состояние, которое требует своевременного и должного лечения, — академик РАН, доктор биологических наук, профессор, научный руководитель ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии им. академика А.И. Воробьева Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Виталий Зверев.

Чем опасен грипп А

Shutterstock

В настоящий момент подавляющее число россиян болеют гонконгским вариантом гриппа, прототип которого известен еще с середины прошлого столетия. Это так называемый грипп А, который отличается от сезонного гриппа штамма В тем, что является потенциально пандемическим. В этом сезоне циркулируют те же, что и в прошлом году штаммы H1N1 и А H3N2. И также, как и в 2022-ом первые случаи заболеваемости гриппом А (H3N2) были отмечены в конце осени. 

Не опасного гриппа нет, а вирус А, кроме способности проникать внутрь клетки, еще и закрепляется там.

Поэтому, как правило, вирус А сопровождается повышенной интоксикацией, коротким инкубационным периодом от нескольких часов и множеством осложнений. Еще одна особенность — заболевание, вызванное вирусом инфлюэнцы типа А, не только может стать причиной вспышек пандемии, но и характеризуется изменчивостью, что делает его опаснее из-за трудностей в создании универсальной вакцины, поэтому ее обновляют ежегодно. 

Грипп А:

  • Высоко контагиозен, передаваясь не только воздушно-капельным путем, но и при контакте с инфицированными поверхностями.
  • Без своевременного лечения может привести к летальному исходу.
  • Высок риск осложнений — от бронхита и синусита до отита и пневмонии.
  • В ряде случаев не поддается лечению в домашних условиях и требует госпитальной интенсивной терапии. 

В группы риска входят все возрастные категории, но особенную опасность грипп А представляет для детей, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Ситуация осложняется тем, что в центральной части России гуляет не только грипп, но и ОРВИ, бактериальные инфекции и ковид, который с прошлого года перешел в стадию сезонных заболеваний. 

Одно радует: по прогнозам эпидемиологов, вспышка микоплазмоза не предполагается. Единичные случаи, которые имеют место быть, хорошо поддаются лечению и новых мутаций в известных штаммах микоплазмы нет.

Профилактика заболевания

  • Самым надежным способом защититься от гриппа, в том числе и штамма А, была и остается ежегодная прививка актуальными обновленными вакцинами. 
  • Укрепление иммунитета — ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание и занятия физическими упражнениями, а также хороший сон, отсутствие стресса и отказ от вредных привычек.  
  • Личная гигиена — ношение масок в местах массового скопления людей, тщательное мытье рук и лица после улицы. К лицу желательно вообще не прикасаться после контакта с поручнями, ручками дверей и другими предметами, до которых мог дотронуться инфицированный человек.
  • Если в доме есть заболевший, его необходимо изолировать от остальных домочадцев. Выходы заболевшего в помещения общего пользования сократить до необходимого минимума и делать это в маске. Также в этот период надо тщательно и регулярно проветривать помещения и проводить влажную уборку, а носителю гриппа пользоваться только ограниченным количеством посуды, которую после выздоровления нужно будет продезинфицировать. 
  • Внимательно следить за здоровьем и при первых симптомах заболевания обращаться за квалифицированной медицинской помощью, не занимаясь самолечением и не надеясь на русский «Авось».

— Что касается трагедии с девочкой, которая ехала в поезде. Такой бы беды не случилось, если бы состоянию ребенка придали должное значение. Поэтому, во избежание подобных исходов, обращаюсь ко всем родителям детей и организаторам групп, устраивающих детские перевозки и мероприятия — ни в коем случае нельзя допускать ребенка с начальной симптоматикой или полностью недолеченного до подобных поездок. После перенесенного гриппа — в течение двух недель, а после ОРВИ — не ранее, чем через неделю. Ему нужен покой и восстановление. Трагедии, и массового заражения можно было избежать, если бы заболевшую девочку и группу лиц, которые были с ней в близком контакте, своевременно изолировали бы и начали адекватное лечение. И очевидно же, что в поезде больной ребенок не должен был оказаться.  Чем раньше были бы приняты меры, тем выше была бы вероятность выздоровления, — Виталий Зверев.