Нипах — что это за вирус и почему все о нем говорят? 

Немного истории

Для начала — а почему вирус так называется? Имя «Нипах» — это такая географическая черная метка на карте мира, которую оставил этот вирус. Он получил свое имя от деревни Нипах в Малайзии. Именно там в 1998 году произошла первая зарегистрированная вспышка этой болезни.

Вообще, география — главный источник названий для всяких микробов. Лихорадка Западного Нила, лихорадка долины Рифт — по названию места в Кении, вирус Марбург — в честь немецкого города Марбурга, где в 1967 году заболели сотрудники лаборатории. А еще вирус Ласса — от города в Нигерии, болезнь Лайма… Фрукт здесь ни при чем, эти бактерии впервые обнаружили в городе Лайм в США. 

Но чемпионом по поэтичности по праву считается “Пятнистая лихорадка Скалистых гор” —это болезнь, вызываемая микробами риккетсиями. Названы в честь изучавшего их Ховарда Риккетса. От них он и погиб.   

Но мы отвлеклись. Возвращаемся к вирусу Нипах.

Опасен ли Нипах?  

Да, опасен. Он убивает от 40 до 75% инфицированных людей. А в Индии летальность достигает 90%. У Нипах есть ближайший родственник — вирус Хендра, который заражает лошадей. Эти два вируса входят в десятку самых опасных в мире по версии ВОЗ. 

Оба живут в летучих лисицах — вполне себе  симпатичных ночных млекопитающих, живущих в Юго-Восточной Азии. Сами они совершенно не болеют вирусом Нипах, но являются его переносчиками.

Человек получает Нипах в основном через фрукты или сырой пальмовый сок, которые летучие лисицы успели заразить своей слюной и мочой. Вирус способен оставаться заразным в фруктовых соках несколько дней. 

Лет тридцать назад вирус в Малайзии распространялся в основном через свиней, которые заражались от летучих лисиц, а затем уже свиновод, работающий с больным животным, получал инфекцию. И разносил ее дальше - когда человек заражен, вирус может передаваться другим людям через тесный контакт с биологическими жидкостями — слюной, кровью, мочой.

Симптомы заражения Нипах

Инкубационный период обычно длится от 4 до 14 дней, но в редких случаях может растянуться на 45-60 дней. Это означает, что зараженный человек может долго чувствовать себя нормально, а потом вдруг взять и заболеть.

Болезнь начинается как обычный грипп: высокая температура, головная боль, ломота в мышцах, рвота, боль в горле. Человек обычно очень слаб, чувствует себя разбитым и несчастным. Но затем, часто неожиданно, болезнь активизируется. Вирус поражает нервную систему и мозг, вызывая энцефалит (воспаление мозга). Развиваются головокружения, сонливость, спутанность сознания. В тяжелых случаях человек впадает в кому буквально за 2-3 дня. Возможны судороги, потеря сознания, дыхательная недостаточность. Вот как раз дыхательные проблемы — кашель, одышка — это отличительный признак, которая наблюдается сейчас в Бангладеш и Индии.

Есть ли последствия? 

Да. У 20% выживших остаются долгосрочные неврологические последствия: судороги, изменения личности, когнитивные нарушения. 

Существуют ли лекарства? 

На данный момент одобренных лекарств от вируса Нипах нет. Врачи могут только поддерживать больного — обеспечивать кислород, включить аппарат искусственной вентиляции легких, корректировать разные нарушения в организме.

Но есть позитивные новости — препарат фавипиравир, которым в Японии лечат грипп, показал 100% эффективность в опытах на животных. Ни один хомяк не погиб от вируса! Но это пока опыты на хомяках, клинических данных про действие на людей еще надо дождаться.

Естественно, ученые постоянно пытаются придумать вакцины от Нипах или моноклональные антитела, если с вакциной дело пойдет не очень. 

Сможет ли русская зима остановить вирус? 

На самом деле этот вирус больше не любит высокие температуры — при +30°C он погибнет за пару дней. И он точно вымерзает при отрицательных температурах. Но дело даже не в морозостойкости вируса, а в том, что у нас пока нет естественного резервуара Нипах в виде летучих лисиц. Наш климат им не подходит. 

Так что единственный путь на нашу территорию — через зараженного человека. Например, туриста, возвращающегося из Индии или Бангладеш. Но дальше без летучих лисиц вирус не пойдет.

Чем мы можем защитить себя? 

Хорошая новость — этот вирус легко инактивируется простыми дезинфектантами. Особенно спиртовыми. А еще не любит частое мытье рук с мылом — мыло для него приговор.

Какие полезные советы можно дать по поводу вируса Нипах?

Первое и главное — избегайте потребления сырого или непастеризованного пальмового сока и других напитков, приготовленных в эндемичных регионах Азии. Второй совет — не приносите домой летучих мышей, особенно тех, кого называют лисицами. Вообще не трогайте их. 

В целом советы актуальны скорее для тех, кто находится в опасных районах. 

Есть ли у жителей России причины для беспокойства?

Нет, жители России могут не паниковать. Летучие лисицы у нас не живут, а без естественного резервуара вирус не в состоянии установить экологический цикл в России. Риск, что инфицированный путешественник приедет в Россию, очень низок — вспышки в Азии происходят ежегодно, но носят локальный характер. За 25 лет ни разу не было массового завоза этой инфекции. Ну и современные системы эпидемиологического надзора настроены очень бдительно и знают что делать, особенно, если понятно чего опасаться.

Так что, да, вирус Нипах — грозный враг в тропиках, но не боец здесь в России. Пока.

Текущая обстановка мире

В последние годы вспышки вируса Нипах периодически происходят в Индии. В январе 2025-го новый очаг заболевания был выявлен в индийском штате Западная Бенгалия, недалеко от Калькутты, где заболели пять человек, включая медицинских работников. На данный момент двое пациентов находятся в реанимации в тяжелом состоянии, у остальных отмечается улучшение. Власти ввели меры предосторожности: около 100 человек помещены на домашний карантин, за 30 из них установлено усиленное медицинское наблюдение.