Впервые доказана клиническая польза плавания при боли в пояснице

Австралийские ученые впервые получили клинические данные о том, что программа плавания способна уменьшать ограничения в повседневной жизни у людей с хронической болью в пояснице. Двухмесячный индивидуальный курс плавания в сочетании с обучением и сопровождением физиотерапевта улучшал физическую функцию и снижал боль заметнее, чем одно лишь информирование пациентов. Результаты опубликованы в British Journal of Sports Medicine.

В эксперименте участвовали 76 взрослых возрастом 26-74 года с болью в пояснице, сохранявшейся не менее 3 месяцев. Их разделили на две группы:

• Группа плавания: персонализированная программа на 8 недель, сопровождение физиотерапевта, 4 дистанционные консультации. Участники не были опытными пловцами, но могли проплыть 25 метров. К концу курса — 3 занятия в неделю по 30–45 минут. 
• Контрольная группа: 1–2 встречи с физиотерапевтом, информация о боли, привычное лечение и активность.

Через два месяца боли и ограничение движения в группе плавания снизились примерно на 50% по сравнению с исходным уровнем. Пловцы набирали на 2,5 балла меньше по шкале ограничений (на 30%), чем контрольная группа. Преимущество сохранялось через 26 и 52 недели, хотя разрыв постепенно сокращался. Интенсивность боли, функциональные ограничения, уверенность в способности справляться с болью и страх движения были лучше в группе плавания на ранних этапах.

Почему плавание работает

Вода помогает развивать подвижность, мышечную силу и аэробную выносливость. Выталкивающая сила воды позволяет выполнять движения, которые на суше могут быть болезненными. Многие участники сообщили, что бассейн помог им обрести уверенность для начала регулярной активности. Часть людей продолжила плавать, другие перешли к иным упражнениям.

Международные рекомендации считают физические упражнения первой линией помощи при хронической боли в пояснице, но клинически изучены лишь отдельные форматы (например, пилатес). Эффект плавания в этом исследовании сопоставим с результатами метаанализов упражнений пилатеса. Теперь рекомендация плавания получила необходимую доказательную опору.