Аутизм у взрослых: как понять себя или близкого, если есть РАС

Разбираем одно из самых частых проявлений в аутизме: шатдаун и мельдаун, к которым приводит чрезмерная эмоциональная нагрузка. Подробности — в отрывке из книги «Аутизм у взрослых. Как он проявляется, зачем его диагностировать и что предпринять, чтобы стало жить легче».
Аутизм у взрослых: как понять себя или близкого, если есть РАС
Фото: Chat GPT

Что такое перегрузка

Перегрузка — это состояние, когда нервная система не справляется с потоком стимулов или эмоциональных событий. В этот момент организм реагирует инстинктивно — включается реакция «бей, беги или замри». Человек может терять ориентацию в происходящем, плохо понимать, где находится и что вокруг него происходит. Иногда внимание фиксируется на незначительных деталях — например, на звуке, предмете или движении, а понять обращенную речь становится трудно.

Когнитивные процессы замедляются, невербальные сигналы других людей (жесты, мимика, тон) могут игнорироваться или интерпретироваться неверно. Болевая чувствительность тоже меняется, она может как усиливаться, так и почти исчезать. В такие моменты повышается риск случайно получить травму или попасть в опасную ситуацию, особенно если рядом находятся люди, которые неправильно понимают происходящее и реагируют слишком резко.

Перегрузка у людей с РАС: мелтдаун и шатдаун

шатдаун
Фото: Chat GPT
При перегрузке у аутичных людей возможны мелтдаун — бурная реакция, или шатдаун — замирание и уход от взаимодействия.

Мелтдаун (эмоциональный и поведенческий «взрыв», когда напряжение выходит наружу) и шатдаун (когда, наоборот, человек «уходит в себя», перестает говорить или двигаться, чтобы снизить перегрузку).  

Шатдаун — другой полюс той же перегрузки. Это не взрыв, а замирание. Человек как будто выключается: становится молчаливым, неподвижным, словно уходит внутрь себя. Он не может ответить, не может продолжать разговор, иногда не может даже двигаться. Шатдаун — это больше о «замри»: тело уходит в экономию, как компьютер, перешедший в спящий режим, чтобы не сгореть окончательно. Иногда кажется, что человек рядом, но на самом деле его как будто нет.  

Как распознать мелтдаун

Аутичные люди описывают мелтдаун как бурю: крик, слезы, резкие движения, хлопанье дверьми, бросание предметов. Иногда удары по стене или столу, желание что-то сломать или причинить себе боль, чтобы хоть как-то вынести происходящее. 

Усиливается стимминг: раскачивания, махи руками, хватание за волосы, сжимание кулаков. Все вокруг становится слишком громким, ярким, быстрым, и любое слово или прикосновение может восприниматься как угроза.

В такие моменты человек может говорить резкие или грубые вещи, даже если это небезопасно, срываться на близких или малознакомых людей. Для кого-то это похоже на истерику или паническую атаку: неконтролируемый плач, крик, дезориентация, мигрени, резкая телесная неуклюжесть. Мир ощущается как горящее здание, из которого нужно срочно выбраться, или как перегретый компьютер, который выдает ошибку. 

После мелтдауна остается чувство стыда и усталости. Многие описывают это так, будто смотрели на себя со стороны и не могут поверить, что это сделали именно они. Иногда остаются поврежденные вещи или следы на теле, иногда — разрушенные слова в отношениях.

Для окружающих мелтдаун может выглядеть как «каприз» или «истерика», но на самом деле это защитный механизм, когда нервная система больше не справляется с перегрузкой. Лучшее, что можно сделать рядом, снизить стимуляцию, обеспечить безопасность и дать время, чтобы человек смог постепенно восстановиться. 

Как выглядит шатдаун 

Шатдаун — это состояние, в котором тело и психика словно «выключаются» в ответ на перегрузку. Если мелтдаун можно описать как внутренний взрыв, то шатдаун — это, скорее, «замирание», отключение от внешнего мира. Для окружающих он может выглядеть как отстраненность, замедленность или молчание, но внутри это ощущается совсем иначе. 

Многие аутичные люди описывают шатдаун как погружение в темноту или в воду: звуки становятся глухими, мир будто удаляется, а реагировать на него становится очень сложно. Речь может исчезнуть полностью — слова просто не доходят «от мозга ко рту», или остаются только короткие ответы «да» и «нет». Иногда помогает уйти в знакомое занятие, повторяющуюся игру, любимую музыку или безопасный сериал, которые становятся своего рода «жвачкой для мыслей» и помогают переждать. 

Для кого-то шатдаун сопровождается физическими ощущениями: жар в голове, сжатое горло, чувство усталости и тяжести в теле. Может нарушаться координация, движения становятся медленными и неуклюжими. Часто в такие моменты хочется лечь в темной комнате, закрыть глаза, сжаться в комочек, перестать говорить и взаимодействовать с внешним миром. 

Эмоционально шатдаун воспринимается как полное истощение: будто Вселенная схлопывается и человека «выключает» из происходящего. Это может длиться часы или даже дни, пока не восстановятся силы. У некоторых людей появляется потребность изолироваться полностью, не отвечать на сообщения, не выходить из дома, минимизировать любые контакты. 

Со стороны шатдаун легко принять за равнодушие или лень, но на самом деле это защитный механизм, способ пережить перегрузку, когда ресурсов больше нет.

Поддержка в такие моменты — это тишина, отсутствие давления и возможность восстановиться в безопасной среде.

Что провоцирует мелтдауны и шатдауны

аутизм
Фото: Chat GPT
Их могут вызывать сенсорная и эмоциональная перегрузка, стресс, общение, нарушение привычной рутины и накопившаяся усталость.

Сенсорная перегрузка. Когда стимулов становится слишком много или они оказываются слишком интенсивными, как будто человек окружен потоком раздражающих факторов, которые невозможно «выключить». При этом даже приятные впечатления — праздник, концерт или поездка — тоже могут привести к перегрузке, если они сопровождаются множеством сенсорных сигналов.

Эмоциональная нагрузка и стресс. Эмоции, как и сенсорные впечатления, имеют тенденцию накапливаться. Если у человека нет возможности своевременно их разрядить или выразить, это может привести к перегрузке. Причинами становятся как внутренние факторы — тревога, личные страхи, фрустрация, так и внешние — давление на работе, ссоры. Особенно тяжело аутичные люди переживают критику и недовольство со стороны тех, к кому эмоционально привязаны. 

Коммуникативная перегрузка. Общение может быть утомительным даже тогда, когда оно проходит «хорошо». Часто это требует постоянного анализа и контроля, чтобы «казаться естественным» или понять, как правильно реагировать. После нескольких часов такого взаимодействия мозг оказывается буквально истощенным.

Нарушение рутины и изменения в окружении. Внезапные изменения — например, неожиданные гости, смена расписания, перенос встречи — могут вызвать сильную тревогу и спровоцировать мелтдаун или шатдаун. Особенно трудно, если причины этих изменений неясны или если нет четкого объяснения, что будет происходить дальше. 

Когнитивная и эмоциональная усталость. Когда аутичный (и не только) человек долгое время находится в состоянии напряжения, его способность справляться с задачами и социальными взаимодействиями резко снижается. Повышенная когнитивная нагрузка и накопившаяся усталость снижают «порог» чувствительности, и даже незначительный раздражитель может стать триггером. 

Часто это связано с ситуациями выбора, когда нужно обрабатывать слишком много информации сразу — слушать, говорить, принимать решения, ориентироваться в пространстве. Особенно тяжело, если информация поступает по разным каналам — зрительному, слуховому, тактильному — и мозг просто не успевает ее интегрировать. 

Недостаток ясности и конкретики. Перегрузку могут усиливать ситуации, в которых нет четких, буквальных ответов на вопросы. Например, когда руководитель, преподаватель или родитель не объясняет, что именно происходит и что будет дальше. Для аутичного восприятия такая неопределенность создает дополнительный стресс и чувство потери контроля. 

Мозг аутичного человека обрабатывает огромный объем информации одновременно. Когда сенсорные или эмоциональные стимулы превышают порог восприятия, происходит перегрузка.

Мелтдауны и шатдауны могут сильно влиять на повседневную жизнь — работу, отношения, бытовые дела. Частые мелтдауны могут приводить к увольнению или проблемам в семье, особенно если окружающие не понимают, что это не капризы, а неконтролируемые реакции. 

Шатдауны в свою очередь могут восприниматься как «леность» или «игнорирование», особенно в рабочей среде, где человеку вдруг становится невозможно продолжать деятельность. 

Кроме социальных последствий, оба состояния вызывают тяжелые внутренние переживания: чувство вины, стыда, беспомощности. Многие аутичные взрослые рассказывают, что после таких эпизодов чувствуют себя эмоционально истощенными, «опустошенными», иногда даже впадают в депрессивное состояние. 

Чтобы справиться с хаотичным восприятием мира, аутичные люди нередко создают четкие рутины и ритуалы. Это дает им чувство контроля и безопасности. В стрессовые моменты такие ритуалы могут усиливаться, и со стороны это может выглядеть как упрямство или неадекватность, хотя на деле это способ стабилизироваться. 

Когда человек сталкивается с интенсивными, стрессовыми переживаниями и ощущениями, его мозгу нужно время на восстановление. Такая перегрузка может вызвать «катастрофическую реакцию», и важно, что у каждого она проявляется по-разному.

Книга «Аутизм у взрослых. Как он проявляется, зачем его диагностировать и что предпринять, чтобы стало жить легче» Зои Соколовой, а также еще 92 издания, рассказывающие о здоровье и медицине, вошли в шорт-лист премии «Здравомыслие».   

Подписывайтесь и читайте «Доктор» в MAX
В сетевом издании могут быть использованы материалы интернет-ресурсов Facebook и Instagram, владельцем которых является компания Meta Platforms Inc., запрещённая на территории Российской Федерации