Что известно на данный момент?
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что в стране кратно выросла заболеваемость COVID-19 среди несовершеннолетних. А в Депздраве Москвы сообщили о росте числа заболеваемости у детей первого года жизни и новорожденных.
С начала пандемии в Москве COVID-19 заболели 180 000 детей. Лечение они проходили как в домашних условиях, так и в стационаре. Госпитализировано было не более 3% заболевших детей. В городе организованы специализированные больницы для лечения детей с COVID-19, в том числе отделения реанимации.
В некоторых случаях коронавирус протекает у детей тяжело. В первую очередь это касается детей, у которых есть сопутствующие заболевания.
Будет ли вакцина для детей?
Сейчас проходят клинические испытания «Спутника V» для подростков от 12 до 17 лет, в котором участвуют 100 добровольцев, пишет РИА «Новости». Участие детей в испытаниях возможно только с согласия родителей. Исследования также одобрены Минздравом РФ и Московским городским независимым этическим комитетом.
Что нужно знать родителям?
21 октября телеканал «Доктор» провел прямой эфир программы «Теледоктор: главное о COVID-19» с Александром Гореловым, заместителем директора по научной работе Института эпидемиологии Роспотребнадзора, членом-корреспондентом РАН, и Андреем Малявиным, главным внештатным пульмонологом Минздрава РФ по ЦФО, профессором, доктором медицинских наук.
Мы расшифровали часть эфира, в которой Александр Васильевич Горелов затрагивает тему детей. Полный выпуск программы можно посмотреть по ссылке или в плеере ниже.
Вы сказали, что дети сейчас заболевают чаще. То, что они не прививаются, может ли быть причиной распространения коронавируса?
А. В. Горелов: Эта тема в настоящий момент во всем мире активно изучается. И для того, чтобы защитить детей, чтобы они не были источником инфекции, нужно, чтобы взрослые вакцинировались.
Максимально часто болеют дети до года, которые ни в школу, ни на какие тусовки не вояжируют, и школьники. И где заболевают? Наиболее часто в семье. Сейчас завершились первая и вторая фаза клинических испытаний вакцины для детей в нашей стране. И возможно, препарат будет зарегистрирован для детей до 14-летнего возраста, потому что дети — не уменьшенная модель взрослого. Поэтому проводятся строго регламентированные испытания: сначала идут от 7 до 14 лет, дальше с 7 до 2 и только потом младше 2 лет.
Фазы регистрации вакцины у детей не столь быстрые. Пока только Китай зарегистрировал свою вакцину с трехлетнего возраста, большинство европейских стран вакцинируют подростков с 12 лет.
Испытания отдельные, повторяю. И они могут закончиться не 100-процентным принятием решения о вакцинации детей, а с возрастными ограничениями. Потому что ключевой параметр — безопасность и эффективность. Если это соотношение будет нарушено, то вакцина не будет одобрена.
Это применимо и к лекарственным препаратам. Чем отличается лечение детей от взрослых? Есть возрастные ограничительные моменты, когда препарат ниже определенного возраста не назначается в силу того, что организм растущий.
Ряд специалистов говорят о том, что, возможно, нет необходимости прививать детей в большом объеме, потому что они не болеют так сильно, как взрослые.
А. В. Горелов: Классика жанра! В основном сейчас инфекция регистрируется среди подростков. А они, как известно, живут не сами по себе, а на одного подростка приходится минимум полтора родителя (применительно к нашей стране). А они посещают коллективы, поэтому в геометрической прогрессии возрастают риски.
Я считаю, что, конечно, в первую очередь, как и у взрослых, должны прививаться дети, имеющие отягощенный преморбидный фон, хронические заболевания. И, говоря о педиатрии, мы должны помнить о врожденных патологиях, когда дети находятся на грани выживания.
Врожденные пороки сердца, дисплазия сердца, бронхолегочная дисплазия — в таких случаях прививка жизненно необходима!
В пример можно привести безобидную ветряную оспу. У ребенка может быть лейкоз. Согласно мировому протоколу, если он не переболел ветрянкой и не сделал вакцину, пересадку костного мозга никто делать не будет. Потому что это дорогостоящая операция, которая помогает налаживать жизнь (выживание после операции составляет 97%). Но если пациент после проведения такой операции встречается с вирусом ветряной оспы, его жизнь обрывается.
Что делать, если у детей держится температура?
Говоря о детях, не забываем об ибупрофене. Потому что у детей, в отличие от взрослых, была в 2% случаев при альфа-коронавирусе изолированная форма поражения ЖКТ, когда рвота и понос. А сейчас — у каждого третьего взрослого ребенка, это особенность «Дельты», которая протекает с этими симптомами. Поэтому в этой ситуации очень важно дать жаропонижающее правильно, при частой рвоте мы должны дать препарат детям в свечах, потому что давать через рот его просто бессмысленно. Два препарата абсолютно безопасны, мы не называем бренды, но парацетамол и ибупрофен входят в состав очень многих препаратов.
Что делать, если вас беспокоит состояние вашего ребенка?
На сайте ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора рекомендуются следующие действия.
При подозрении COVID-19 в первую очередь следует обратиться к педиатру. Активно наблюдайте за самочувствием ребенка, болезнь может проявляться капризностью, активным или заторможенным поведением.
Если взрослые обращают внимание на потерю обоняния, то у детей симптомом коронавируса может быть резкое изменение вкусовых предпочтений.
Помните и о своем здоровье: носите маски и вакцинируйтесь, если еще не сделали этого.
