Сегодня каждый третий человек мучается от аллергии на цветение растений — поллиноза — и многие считают, что им помогут только антигистаминные препараты. Однако это далеко не так. Беседуем с врачом аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинских наук Ириной Маниной.
Когда начинается сезонная аллергия
Если коротко — то намного раньше, чем начинается сезон. Пыльцевые зерна способны распространяться за тысячи километров, поэтому люди с высоким уровнем чувствительности к аллергенам в средней полосе могут начать реагировать уже в феврале, а некоторые — даже в январе. Они улавливают те аллергены, которые приносит ветром с более южных регионов, где уже начался сезон цветения.
Совет: следите за погодой в более южных регионах
Анализы на аллерген: виды
Самое главное — знать ваш аллерген.
Есть два вида аллергообследования: первый — кожные пробы, второй — определение уровня иммуноглобулинов в крови. Первый можно использовать только до начала сезона цветения. Второй метод предпочтительнее — его можно использовать как в сезон обострения аллергии, так и после него. А если вы хотите навсегда избавиться от поллиноза, то существуют методы иммунотерапии, которые позволят выработать толерантность к аллергену, и неприятные симптомы больше не будут беспокоить вас.
Совет: сдайте анализы заранее
Правила поведения в период цветения и пыльцевой мониторинг
В России много специальных служб, которые ежедневно измеряют уровень пыльцы в воздухе. Вы должны выбрать свой регион и посмотреть аллерген, который причиняет вам максимальный дискомфорт. К примеру, большая часть москвичей реагирует на пыльцу березы.
В более южных городах активными являются злаковые травы: тимофеевка, овсяница, ежа.
В еще более южных регионах активно цветение амброзии и полыни, их пик приходится на июль, август, сентябрь, а иногда даже октябрь или ноябрь. Если зима очень теплая, то сезонное цветение в южных регионах, например, Краснодарском или Ставропольском крае, может задержаться даже до декабря. И вплоть до декабря аллергики вынуждены соблюдать меры защиты.
Если на графике пыльцевого мониторинга вы увидели высокий уровень пыльцы, аллергологи настоятельно не рекомендуют в этот период времени без надобности покидать дом. В некоторые дни бывает уровень исключительно высокий, либо экстрасильный. Такие периоды возникают мае или в летний период, их называют пыльцевые бури.
Совет: пользуйтесь возможностями специальных мониторинговых сервисов
Как защититься от пыльцы на улице
Защита волос
Волосы — главный магнит и для пыли, и для пыльцы. Ежедневно миллионы пыльцевых зерен попадают на ваши волосы, и при естественном процессе ходьбы и встряхивания волос вся эта масса попадает на слизистые. Убирайте волосы в хвост. Носите головные уборы: банданы, шапки, пилотки. Особенно это касается детей, которые максимально уязвимы в период аллергических проявлений.
Совет: собирайте волосы в хвост или надевайте головной убор
Защита глаз
Рекомендуем носить солнцезащитные очки, причем не только взрослым, но и детям. А вот контактные линзы в период активного цветения растений не рекомендуется использовать. Когда слизистые раздражены, контактные линзы могут травмировать орган зрения.
Совет: носите солнцезащитные очки, забудьте о контактных линзах
Защита слизистой носа
В период аллергии реагируют и глаза, и нос, и дыхательные пути, поэтому аллергологи в практике используют термин «риноконъюнктивальный синдром». Для защиты можно использовать самый простой метод — ношение маски. Маска нужна для механической защиты от пыльцевых зерен. Вы можете использовать и медицинскую, и марлевую, и тканевую маску. Менять ее надо как можно чаще, рекомендуемый интервал 2-4 часа. Также можно использовать фильтры в нос, хотя у пациентов с выраженным синдромом чихания они будут раздражать слизистую носа.
Совет: носите маску или фильтры в нос
Будет ли легче «на природе»?
Многие думают, что за городом степень выраженность аллергии снизится, но к сожалению, это не так. Наоборот, тяжесть проявлений за городом будет выше, чем в городе.
Совет: не пытайтесь избежать аллергии за городом
На чем передвигаться
В сезон аллергии метро спасает. Но многие люди после окончания пика цветения нередко могут себя чувствовать в подземке, наоборот, хуже. Это касается также и крупных торговых центров, и прочих общественных пространств.
Подобное происходит потому, что с помощью системы воздуховодов аллергены пыльцы разных растений проникают в крупные помещения и очень долго циркулируют в них. Поэтому очень важно следить не только за состоянием своей кожи, волос и слизистых, но и за состоянием собственного дома.
Совет: возможно, в это период будет предпочтительнее личный транспорт
Как уменьшить последствия контакта с аллергенами
Вы вернулись домой с улицы. Что нужно сделать в первую очередь? Первое правило: обязательно снимайте с себя всю одежду, в которой находились на улице: головные уборы, куртки, брюки, футболки и рубашки. Если есть возможность, стоит принять душ. В первую очередь надо смыть с себя пыльцу с поверхности кожи, то есть со лба и щек. Глаза нужно умывать в последнюю очередь, чтобы не занести пыльцевые зерна на чувствительную слизистую.
Совет: снимите и постирайте одежду, желательно жидким моющим средством
Для умывания рекомендуется использовать либо холодную, либо прохладную воду, потому что она снимает воспаление с зоны кожи лица, особенно с кожи век. Что касается снятия декоративной косметики, равно, как и ее нанесения, в сезон активного цветения использование всей косметики стоит снизить. Особенно это касается применения теней и туши — именно они будут максимально раздражать слизистую ваших глаз.
Нос тоже очень важно промыть. Для промывания носа хорошо использовать препараты, содержащие морскую воду.
Совет: промойте лицо, глаза и нос; минимизируйте использование косметики
Как спастись от аллергии дома
Определенные правила помогут держать аллергию под контролем даже дома. Первое: закрывайте окна. Проветривание стоит проводить только в ночные часы или после дождя, когда воздух максимально свежий и безопасный. Можно использовать специальную сетку с мелкими ячейками — так аллергены не попадут в ваш дом. Хорошо смочить сетку или шторы простой водой. За счет влажности пыльца прилипает к поверхности ткани и остается на ней.
Совет: плотно закрывайте окна или ставьте сетку
Шторы рекомендуется максимально часто стирать. Если есть такая возможность, то проще использовать рулонные шторы, их можно протереть в конце дня. Хорошо использовать увлажнители воздуха. Чем выше влажность, тем меньше аллергенов находится во взвеси воздуха. Если нет увлажнителя, вечером можно пройтись с пульверизатором, распыляя воду по комнате — эффект будет точно такой же.
Совет: стирайте шторы
Еще одно важное правило — гигиена дома. Заниматься уборкой дома нужно не менее, чем два раза в сутки. При циркуляции воздуха максимальное количество пыльцы будет оседать на открытых поверхностях, на полу, столах, шкафах. Их стоит почаще протирать.
Совет: используйте увлажнитель воздуха, регулярно проводите влажную уборку
Какие продукты нельзя употреблять в сезон аллергии
Питание при аллергии — очень важный фактор. В период активного цветения врачи рекомендуют соблюдение гипоаллергенной диеты, причем это разные продукты для разных пациентов. Например, в период сезона цветения деревьев в апреле-мае-июне идет перекрестная пищевая активность со всеми фруктами. Более редкие аллергены, которые тоже могут давать перекрестную пищевую активность с пыльцой березы — сырая морковь и сырой картофель, поэтому будьте внимательны, особенно когда чистите свежие овощи.
Совет: выясните, на пыльцу каких растений у вас аллергия
В период цветения луговых и злаковых трав нужно убрать из пищевого рациона крупы, а также продукты, которые могут содержать злаки в своем составе, например, пиво или квас. Что же касается сорных трав, перекрестные взаимодействия будут со всеми бахчевыми — то есть не стоит есть арбузы и дыни. Также нужно исключить огурцы, баклажаны, томаты и другие продукты, которые имеют отношение к пасленовым.
Пациенты с аллергией на орешник будут реагировать на фундук, а перекрестные реакции могут быть с грецким орехом, миндалем и другими орехами. Если есть аллергия на цветение подсолнечника, то не употребляйте подсолнечное масло, майонез, горчицу, халву и другие продукты, связанные с подсолнечником. Очень интересный овощ сельдерей, у него тоже есть перекрестная реакция с аллергенами березы.
Пациентам с аллергией на цветущие растения не стоит употреблять в пищу мед. Вы не знаете, в каких лугах и с каких растений пчелы собирали пыльцу. Еще одно важное правило: для таких пациентов временно запрещена фитотерапия — то есть препараты, полученные из растений.
Совет: не употребляйте препараты фитотерапии в сезон цветения, также в период обострения не ешьте мед
Как лечить аллергию. Виды антигистаминных препаратов
Традиционные и классические препараты для лечения аллергии — антигистаминные.
Молекула гистамина провоцирует симптомы зуда, раздражения, чихания, активного оттока слизи — вплоть до развития бронхоспазма. В аптеках можно встретить антигистаминные препараты разных групп. Препараты первого поколения связаны с хлоропирамином. Однако препараты первого поколения могут приводить к нарушению координации, к увеличению сонливости, они не совместимы с алкоголем.
Совет: внимательно читайте инструкцию к антигистаминным препаратам
Препараты второго поколения лишены таких побочных эффектов. Они рекомендованы даже в период беременности и самым маленьким пациентам.
У препаратов третьего поколения более активная форма вещества — в отличие от препаратов второго поколения.
В некоторых случаях пациентам рекомендуется комбинировать препараты из разных групп. Например, доктор может назначить антигистаминный препарат вместе с блокаторами антилейкотриенов — эти препараты стабилизируют мембраны тучных клеток. В некоторых случаях аллергологи назначают гормональные препараты, глюкокортикостероиды.
Если не помогает одна таблетка антигистаминного препарата, на небольшой период времени можно увеличивать дозировку в два раза, это достаточно безопасно. Если вам не помогает таблетка от аллергии, специалист может назначить комбинированную схему лечения, а в некоторых случаях могут даже потребоваться инъекции и капельницы.
Совет: при тяжелом течении аллергии не занимайтесь самолечением
