Мясников Александр Леонидович
— В программах на телеканале «Доктор» вы рассказываете о самых популярных проблемах, которые волнуют людей и способах их решения. Есть ли универсальные советы для поддержания здоровья, которые подойдут всем?
Да, конечно, есть.
Первое — ограничение калорий.
Второе — регулярные физические нагрузки.
Третье — всегда думать позитивно.
Потому что больной человек — это тот, кто считает себя больным. А здоровый — тот, кто считает себя здоровым.
— Какие вещи точно не стоит делать ?
Первое — курить и второе — унывать.
— Почему так важно медицинское просвещение? Как, на ваш взгляд, найти правильный ресурс?
Это принципиально важно, потому что кто предупрежден, тот вооружен. Просветительской работой надо заниматься. Сейчас слишком много вокруг спортсменов и косметологов, социологов и прочих йогов, слишком много мнений, подчас противоречивых. Куда ни глянь, в интернете сплошная реклама: например, приходите к нам в клинику лечить эрозию шейки матки! Но эрозия не является болезнью!
Нужны правильные ресурсы. Как бы ты ни следил за своим здоровьем, ты все равно можешь сделать ошибку. Просто по глупости. Я стараюсь рассказывать про здоровье честно и правильно. Но я знаю, что половина из того, что я говорю, люди не слышат. А та половина, которая слышит, из них половина не понимает. А те, кто все таки понимают, из них половина понимает неправильно.
Кому верить — всегда вопрос. Доктор, кому верить? Я всегда говорю: верить никому нельзя, а мне можно!
В новом сезоне телеканал «Доктор» канал обновляет программную сетку: в эфир выходит проект, который дает возможность зрителям получить ответы на свои вопросы в прямом эфире, подкаст-шоу, авторская программа Александра Мясникова и новые выпуски уже полюбившихся циклов.
— И немного практических вопросов с учетом актуального осеннего сезона. Какие продукты питания наиболее полезны осенью для поддержания здоровья?
Любой продукт в наше время можно купить в любое время года. Поэтому нет смысла говорить о сезонности. Значит, берем доступное. Важно, чтобы у вас в меню на день было полкило овощей, полкило фруктов.
Нам нужен растительный белок. А это бобовые, и продукты из цельного зерна. В них — те самые витамины, которые нам нужны.
Это молочные продукты в ограниченном количестве (так как в большом количестве молочные продукты могут повышать риск некоторых видов рака), рыба, куриное мясо и обычное мясо — то есть все то, про что мы говорим «средиземноморская диета». Это классическая универсальная диета, которая сегодня является основной для гипертоников, для борьбы с онкологией и так далее.
Какой-то особенной диеты перед зимой не нужно. Раньше говорили: давайте есть жирное. Но жир перед зимой — это прошлый век.
— Как бороться с сезонной депрессией и улучшить настроение?
Вот как бороться с осенней депрессией? Улучшать настроение. Если только у вас не депрессивное расстройство. В этом случае надо обращаться к врачу и принимать препараты.
Я в своем блоге пару недель назад публиковал шкалу «Как определить депрессию» [1]. По этой шкале практические врачи определяют, требуется ли человеку консультация психиатра.
Если же мы говорим о депрессии не как о болезни, а как о состоянии некой грусти, то тут надо просто помнить, что всегда может быть хуже. И то, что вы сегодня имеете, может вполне оказаться за счастье завтра. Поэтому радуйтесь сегодняшнему дню, не задумываясь о будущем, вы все равно не можете ничего изменить. И не жалейте о прошедшем, оно уже прошло.
Находите удовольствие в физических нагрузках, в любви друг к другу. Купайтесь в проруби, в холодной воде. Она дает огромный прилив эндорфинов. И поменьше смотрите новостей.
[1]. Для скрининга депрессии часто используются стандартизированные опросники. Одним из самых распространенных является Шкала депрессии Бека (BDI) и Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD). Однако в повседневной клинической практике часто используется Патологический индекс депрессии (PHQ9), который представляет собой краткий и эффективный инструмент.
Примеры вопросов из PHQ9 на определение депрессии:
1. Мало интереса или удовольствия от выполнения дел.
- Совсем не беспокоит
- Несколько дней
- Больше половины дней
- Почти каждый день
2. Чувство подавленности, депрессии или безнадежности.
- Совсем не беспокоит
- Несколько дней
- Больше половины дней
- Почти каждый день
3. Проблемы с засыпанием или постоянный сон.
- Совсем не беспокоит
- Несколько дней
- Больше половины дней
- Почти каждый день
4. Чувство усталости или нехватка энергии.
- Совсем не беспокоит
- Несколько дней
- Больше половины дней
- Почти каждый день
5. Потеря аппетита или переедание.
- Совсем не беспокоит
- Несколько дней
- Больше половины дней
- Почти каждый день
6. Чувство, что вы плохи или что подвели себя или свою семью.
- Совсем не беспокоит
- Несколько дней
- Больше половины дней
- Почти каждый день
7. Трудности с концентрацией на чем-то, например, при чтении газеты или просмотре телевизора.
- Совсем не беспокоит
- Несколько дней
- Больше половины дней
- Почти каждый день
8. Чрезмерная медлительность или беспокойство, заметное для других людей.
- Совсем не беспокоит
- Несколько дней
- Больше половины дней
- Почти каждый день
9. Мысли о том, что было бы лучше умереть или причинить себе вред.
- Совсем не беспокоит
- Несколько дней
- Больше половины дней
- Почти каждый день
Респонденты оценивают каждый вопрос по шкале от «Совсем не беспокоит»" до «Почти каждый день». Баллы суммируются, и их общий показатель указывает на уровень депрессивных симптомов:
- 0-4: Минимальные или отсутствующие симптомы
- 5-9: Легкая депрессия
- 10-14: Умеренная депрессия
- 15-19: Умеренно тяжелая депрессия
- 20-27: Тяжелая депрессия
