5 актуальных советов от доктора Мясникова

Мясников Александр Леонидович

врач-кардиолог, врач общей практики, теле -, радиоведуший и общественный деятель, автор книг о здоровье

— В программах на телеканале «Доктор» вы рассказываете о самых популярных проблемах, которые волнуют людей и способах их решения. Есть ли универсальные советы для поддержания здоровья, которые подойдут всем? 

Да, конечно, есть. 

Первое — ограничение калорий. 

Второе — регулярные физические нагрузки. 

Третье — всегда думать позитивно. 

Потому что больной человек — это тот, кто считает себя больным. А здоровый — тот, кто считает себя здоровым. 

— Какие вещи точно не стоит делать ?

Первое — курить и второе — унывать.

— Почему так важно медицинское просвещение? Как, на ваш взгляд, найти правильный ресурс?

Это принципиально важно, потому что кто предупрежден, тот вооружен. Просветительской работой надо заниматься. Сейчас слишком много вокруг спортсменов и косметологов, социологов и прочих йогов, слишком много мнений, подчас противоречивых. Куда ни глянь, в интернете сплошная реклама: например, приходите к нам в клинику лечить эрозию шейки матки! Но эрозия не является болезнью!

Нужны правильные ресурсы. Как бы ты ни следил за своим здоровьем, ты все равно можешь сделать ошибку. Просто по глупости. Я стараюсь рассказывать про здоровье честно и правильно. Но я знаю, что половина из того, что я говорю, люди не слышат. А та половина, которая слышит, из них половина не понимает. А те, кто все таки понимают, из них половина понимает неправильно.

Кому верить — всегда вопрос. Доктор, кому верить? Я всегда говорю: верить никому нельзя, а мне можно! 

В новом сезоне телеканал «Доктор» канал обновляет программную сетку: в эфир выходит проект, который дает возможность зрителям получить ответы на свои вопросы в прямом эфире, подкаст-шоу, авторская программа Александра Мясникова и новые выпуски уже полюбившихся циклов. 

— И немного практических вопросов с учетом актуального осеннего сезона. Какие продукты питания наиболее полезны осенью для поддержания здоровья?

Любой продукт в наше время можно купить в любое время года. Поэтому нет смысла говорить о сезонности. Значит, берем доступное. Важно, чтобы у вас в меню на день было полкило овощей, полкило фруктов.

Нам нужен растительный белок. А это бобовые, и продукты из цельного зерна. В них — те самые витамины, которые нам нужны.

Это молочные продукты в ограниченном количестве (так как в большом количестве молочные продукты могут повышать риск некоторых видов рака), рыба, куриное мясо и обычное мясо — то есть все то, про что мы говорим «средиземноморская диета». Это  классическая универсальная диета, которая сегодня является основной для гипертоников, для борьбы с онкологией и так далее. 

Какой-то особенной диеты перед зимой не нужно. Раньше говорили: давайте есть жирное. Но жир перед зимой — это прошлый век. 

— Как бороться с сезонной депрессией и улучшить настроение?

Вот как бороться с осенней депрессией? Улучшать настроение. Если только у вас не депрессивное расстройство. В этом случае надо обращаться к врачу и принимать препараты. 

Я в своем блоге пару недель назад публиковал шкалу «Как определить депрессию» [1]. По этой шкале практические врачи определяют, требуется ли человеку консультация психиатра. 

Если же мы говорим о депрессии не как о болезни, а как о состоянии некой грусти, то тут надо просто помнить, что всегда может быть хуже. И то, что вы сегодня имеете, может вполне оказаться за счастье завтра. Поэтому радуйтесь сегодняшнему дню, не задумываясь о будущем, вы все равно не можете ничего изменить. И не жалейте о прошедшем, оно уже прошло. 

Находите удовольствие в физических нагрузках, в любви друг к другу. Купайтесь в проруби, в холодной воде. Она дает огромный прилив эндорфинов. И поменьше смотрите новостей. 

[1]. Для скрининга депрессии часто используются стандартизированные опросники. Одним из самых распространенных является Шкала депрессии Бека (BDI) и Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD). Однако в повседневной клинической практике часто используется Патологический индекс депрессии (PHQ9), который представляет собой краткий и эффективный инструмент.

Примеры вопросов из PHQ9 на определение депрессии:

1. Мало интереса или удовольствия от выполнения дел.

• Совсем не беспокоит
• Несколько дней
• Больше половины дней
• Почти каждый день

2. Чувство подавленности, депрессии или безнадежности.

• Совсем не беспокоит
• Несколько дней
• Больше половины дней
• Почти каждый день

3. Проблемы с засыпанием или постоянный сон.

• Совсем не беспокоит
• Несколько дней
• Больше половины дней
• Почти каждый день

4. Чувство усталости или нехватка энергии.

• Совсем не беспокоит
• Несколько дней
• Больше половины дней
• Почти каждый день

5. Потеря аппетита или переедание.

• Совсем не беспокоит
• Несколько дней
• Больше половины дней
• Почти каждый день

6. Чувство, что вы плохи или что подвели себя или свою семью.

• Совсем не беспокоит
• Несколько дней
• Больше половины дней
• Почти каждый день

7. Трудности с концентрацией на чем-то, например, при чтении газеты или просмотре телевизора.

• Совсем не беспокоит
• Несколько дней
• Больше половины дней
• Почти каждый день

8. Чрезмерная медлительность или беспокойство, заметное для других людей.

• Совсем не беспокоит
• Несколько дней
• Больше половины дней
• Почти каждый день

9. Мысли о том, что было бы лучше умереть или причинить себе вред.

• Совсем не беспокоит
• Несколько дней
• Больше половины дней
• Почти каждый день

Респонденты оценивают каждый вопрос по шкале от «Совсем не беспокоит»" до «Почти каждый день». Баллы суммируются, и их общий показатель указывает на уровень депрессивных симптомов:

•  0-4: Минимальные или отсутствующие симптомы
•  5-9: Легкая депрессия
•  10-14: Умеренная депрессия
•  15-19: Умеренно тяжелая депрессия
•  20-27: Тяжелая депрессия