Как защитить сердце после 40 лет

После 40 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний начинает расти, даже если человек чувствует себя здоровым. Что действительно помогает сердцу, а какие популярные советы лишь тратят время и деньги, рассказала врач-кардиолог, диетолог, эксперт телеканала «Доктор» Ольга Перфильева.

После 40 нужно быть внимательнее

С возрастом артерии теряют эластичность, становятся более жесткими. Это приводит к повышению давления, которое долгое время может не ощущаться.

«Давление 140 на 80 — это уже не рабочее давление, это всегда патология гипертонии первой степени», — объясняет Перфильева.

Даже если человек чувствует себя здоровым, после 40 лет стоит регулярно проходить кардиологический скрининг. Он включает контроль лабораторных показателей, УЗИ сердца и УЗИ артерий шеи.

«Имеет смысл регулярно контролировать общий холестерин, но не только, а его фракции — липопротеиды низкой плотности, очень низкой плотности, триглицериды и липопротеиды высокой плотности», — советует врач.

Если анализы показывают отклонения, кардиологи подсчитывают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 10 и 30 лет по шкале PREVENT. Если есть избыточный вес, курение или семейная история, риск повышается.

Кроме давления и уровня холестерина, важен объем талии. У мужчин он не должен превышать 90 сантиметров, у женщин — 80–84 сантиметра.

«Объем талии больше этих значений подразумевает метаболический синдром, который спровоцирует в дальнейшем сердечно-сосудистую патологию и гипертоническую болезнь, а также такие опасные катастрофы, как инфаркт и инсульт», — предупреждает кардиолог .

По ее словам, контроль давления, физических нагрузок и еды — ключевая профилактика для пациентов старше 40 лет. «70% успеха зависит от образа жизни и только 30% — от генетики. А еще важно понимать, что сон — это лекарство», — добавляет Перфильева.

Еда: что убрать, а что добавить

Питание после 40 требует пищевой грамотности. В первую очередь врач советует исключить полуфабрикаты и готовые блюда из магазинов.

«С возрастом после 40 лет снижается чувствительность клеток к инсулину, поэтому сладкоежка может получить высокий уровень сахара в крови. Это может привести к повышению уровня сахара и в тот же момент к избытку калорий», — предупреждает Перфильева.

В условиях повышенного сахара все воспалительные процессы проходят активнее, что провоцирует развитие атеросклероза. Поэтому важно внедрять в рацион белок и следить за количеством сладкого.

Многие популярные советы не имеют под собой серьезных оснований. Например, ограничение яиц. «Абсолютно доказано, что с пищей холестерин может повыситься только на 10%, а печень сама продуцирует холестерин», — говорит Перфильева.

Постоянный прием омеги-3 тоже переоценен: ее нужно получать из еды, в первую очередь из рыбы. Омегу назначают по показаниям, например при повышении уровня триглицеридов в крови, в лечебных дозировках.

Как защитить сердце

Самый доступный способ защитить сердце — обычная ходьба. Она не требует финансовых затрат и подходит почти всем.

«Ходьба — это самый надежный способ профилактировать сердечно-сосудистые заболевания, — говорит кардиолог. — Если вы ходили 2000 шагов в день, начните ходить 3000 шагов в день».

Достаточно полутора часов ходьбы в день, чтобы существенно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. При этом не обязательно изнурять себя бегом или тренировками до изнеможения.

«Бег тоже не панацея: неподготовленный человек может себе навредить. А "чистка сосудов" травами — пустая трата денег, которая может нарушить работу печени», — добавляет Перфильева.

Если давление уже повышено

Когда артериальное давление повышается, врач назначает комплекс обследований. Он включает УЗИ сердца, УЗИ артерий шеи, оценку холестеринового обмена, гликированного гемоглобина (показатель сахара за последние месяцы), гомоцистеина, печеночных ферментов, состояния почек, уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты и С-реактивного белка.

«Препараты от давления и статины не принимают курсами — только постоянно», — подчеркивает кардиолог.

Перед назначением лечения нужно обследовать человека, определить его риски и посчитать их по шкале PREVENT. По этой же шкале определяется интенсивность терапии статинами: при высоком риске она более интенсивная, при низком статины могут вообще не назначаться. Все оценивается комплексно и индивидуально.