Выяснилось, как витамин B12 связан с риском рака

Новые исследования показывают: отношения между витамином B12 и онкологическими заболеваниями гораздо сложнее, чем считалось раньше. Этот витамин жизненно необходим, но ученые все активнее изучают, как его дефицит и, наоборот, необычно высокий уровень в крови могут быть связаны с раком.

Зачем нам нужен B12

Витамин B12 (кобаламин) помогает организму производить красные кровяные клетки, поддерживает работу нервной системы и играет ключевую роль в копировании и восстановлении ДНК. Он естественным образом содержится в мясе, рыбе, яйцах, молоке и сыре. Им также обогащают некоторые злаки и хлеб — это особенно важно для тех, кто не ест мясо, пишет Science Alert.

Большинство людей, питающихся разнообразно, получают достаточно B12. Однако вегетарианцам, пожилым людям и пациентам с заболеваниями кишечника, при которых нарушается всасывание питательных веществ, часто требуются добавки. Недостаток витамина может привести к серьезным последствиям, особенно если дефицит вовремя не заметить и не начать лечить.

Почему B12 заинтересовал онкологов

Интерес к B12 в онкологии связан прежде всего с его участием в делении клеток. Каждый раз, когда клетка делится, ей нужно точно скопировать ДНК. При низком уровне B12 этот процесс может нарушаться, что повышает вероятность ошибок и мутаций. За многие годы такие сбои потенциально способны увеличить риск некоторых видов рака, особенно толстой кишки. Именно поэтому дефицит B12 считается клинически значимой проблемой.

В 2025 году исследование, проведенное во Вьетнаме, выявило U-образную зависимость между потреблением B12 и риском рака: повышенный риск наблюдался как при низком, так и при очень высоком уровне потребления. Такие работы показывают статистическую связь, но не доказывают, что одно является причиной другого. Тем не менее вывод важен: значение имеет баланс.

На первый взгляд может показаться, что если B12 помогает здоровым клеткам расти и восстанавливаться, то повышенные дозы должны дополнительно защищать организм. Но накопленные данные этого не подтверждают. Витамин поддерживает рост клеток в целом, а не только здоровых. Поэтому исследователи рассматривают возможность, что при наличии предраковых клеток избыток факторов роста теоретически может способствовать и их развитию. Доказать это у человека крайне трудно, и однозначных выводов пока нет.

В целом исследования длительного приема высоких доз витаминов группы B не показали явного защитного эффекта — ни по частоте рака, ни по смертности от него. В одном анализе сообщалось о снижении риска меланомы, но это касалось конкретного вида опухоли и не означает, что высокие дозы витаминов B предотвращают рак в целом.

Некоторые наблюдательные исследования также указывали на небольшое повышение риска рака легкого при длительном приеме высоких доз витаминов B6 и B12, особенно у мужчин и курильщиков. Но и здесь важно помнить: наблюдательные работы не позволяют утверждать, что именно добавки стали причиной заболевания.

Высокий уровень B12 в крови: причина или следствие?

Отдельный вопрос связан не с приемом витамина, а с его высоким уровнем в крови. Врачи давно замечают, что у многих онкологических пациентов показатели B12 оказываются необычно высокими. Отсюда возникла ключевая научная проблема: повышенный B12 способствует развитию рака или сам рак приводит к росту его уровня?

Исследование 2022 года пришло к выводу, что высокий уровень B12 у больных раком часто является так называемым эпифеноменом — то есть витамин повышается на фоне заболевания, но не обязательно запускает его. Работа 2024 года подтвердила похожий вывод.

Предполагается, что за этим стоят два основных механизма. Во-первых, опухоли могут влиять на печень, где хранится значительная часть B12. Если печень повреждена или испытывает нагрузку, она может выбрасывать больше витамина в кровоток. Во-вторых, некоторые опухоли, вероятно, повышают уровень белков, которые связывают B12 в крови. В результате лабораторные показатели растут, хотя это не означает, что клетки организма действительно получают или используют больше витамина.

Высокий B12 как маркер плохого прогноза

Все больше исследователей склоняются к тому, что повышенный B12 — это не причина рака, а его маркер, то есть признак наличия болезни или ее прогрессирования. Это предположение подкрепляют данные крупных работ. Так, исследование 2026 года показало: пациенты с раком толстой кишки и очень высоким уровнем B12 в среднем жили около пяти лет, тогда как у пациентов с нормальными показателями медиана выживаемости приближалась к 11 годам.

Похожие закономерности наблюдались при раке полости рта и у пациентов, получающих иммунотерапию: повышенный B12 был связан с менее благоприятными исходами. Поэтому стойкий и необъяснимо высокий уровень витамина, особенно если человек не принимает добавки, не следует игнорировать. Он может указывать на заболевания печени, болезни крови или скрытый онкологический процесс.

Что это значит для обычного человека

Для большинства людей причин для тревоги нет. B12, поступающий с обычной пищей — мясом, рыбой, яйцами, молочными продуктами или обогащенными продуктами — как правило, не представляет проблемы. Получить чрезмерное количество этого витамина только из еды крайне трудно. Дефицит B12 по-прежнему остается более частой и лучше подтвержденной медицинской проблемой, чем избыток.

Главный повод для осторожности — длительный прием высоких доз добавок без рекомендации врача или постоянно высокий уровень B12 в анализах у человека, который такие добавки не использует.

Общий вывод прост: больше — не всегда лучше. Нельзя предотвратить рак, просто делая ставку на один витамин. Намного важнее долгосрочные привычки: сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения, защита кожи от солнца и участие в профилактических обследованиях.