Как осенняя смена погоды влияет на давление

После резкого похолодания привычные цифры на тонометре у некоторых людей могут измениться. Особенно это важно для тех, у кого уже есть гипертония или другие сердечно-сосудистые заболевания: холод влияет на тонус сосудов, а ранее подобранной терапии иногда оказывается недостаточно для поддержания целевого давления. Обсудили вопросы здоровья сердечно-сосудистой системы с врачом-терапевтом, кардиологом, гериатром, кандидатом медицинских наук, экспертом телеканала «Доктор» Игорем Цупко.

Что происходит с сосудами при похолодании

При снижении температуры организм старается уменьшить потерю тепла. Один из механизмов такой адаптации — сужение периферических сосудов. Одновременно активируется симпатическая нервная система, которая участвует в регуляции работы сердца и сосудистого тонуса.

В результате в холодное время показатели артериального давления могут быть выше, чем летом. По словам Игоря Цупко, исследования с использованием суточного мониторирования давления также показывали связь более низкой температуры окружающей среды с более высокими средними значениями АД.

«Резкие перепады температуры из теплых условий в холодные оказывают еще более негативное влияние, что иногда требует не только осторожности и дополнительного контроля артериального давления, но и пересмотра ранее назначенной терапии», — говорит кардиолог.

Кому стоит следить за давлением особенно внимательно

Не для каждого человека осеннее похолодание представляет одинаковый риск. В первую очередь врач обращает внимание на пациентов, у которых сердечно-сосудистый риск уже высок из-за имеющихся заболеваний.

К ним относятся:

• люди, перенесшие инфаркт или инсульт,
• пациенты с сердечной недостаточностью,
• сахарным диабетом,
• заметно сниженной функцией почек,
• люди с повторяющимися нарушениями сердечного ритма.

«Недопустимо полагать, что через некоторое время наступит адаптация организма к новым условиям и коррекция терапии не потребуется», — предупреждает специалист.

Это не означает, что при каждом похолодании лекарства обязательно придется менять. Значение имеет то, остается ли давление в индивидуальном целевом диапазоне и как оно меняется в динамике.

Почему одного измерения недостаточно

Артериальное давление меняется в течение суток, поэтому одно измерение показывает только состояние в конкретный момент. Если с наступлением холодов показатели стали отличаться от привычных, полезнее несколько дней вести домашние записи и затем показать их врачу.

Особенно внимательно следить за давлением стоит людям, которым уже назначена антигипертензивная терапия. Кардиолог отмечает, что при смене сезона некоторым пациентам может потребоваться ее коррекция.

Самостоятельно увеличивать дозу препарата или добавлять новое лекарство не стоит. Решение принимают по серии измерений, состоянию пациента и его общему сердечно-сосудистому риску.

На что еще можно повлиять осенью

В период похолодания врач советует внимательнее относиться к факторам риска, которые человек способен контролировать. 

«Следует снизить потребление поваренной соли, не допускать набора массы тела, отказаться от курения и уменьшить употребление алкоголя», — отмечает терапевт.

При этом нагрузку лучше подбирать с учетом состояния здоровья. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями резкое увеличение физической активности тоже может быть нежелательно.

Когда погода становится поводом обратиться к врачу

Сам по себе прохладный день еще не означает, что лечение нужно менять. Важнее увидеть устойчивое изменение: например, если после похолодания давление регулярно выходит за привычный для человека диапазон, несмотря на соблюдение назначенной схемы.

В такой ситуации не стоит списывать показатели исключительно на «реакцию на погоду» и ждать, пока организм привыкнет. Дневник домашних измерений поможет врачу оценить динамику и решить, требуется ли дополнительное обследование или коррекция лечения.

Для человека с гипертонией практическое правило на холодный сезон простое: знать свои обычные показатели, регулярно контролировать их и реагировать на устойчивые изменения, а не на одну случайную цифру.