Какие проблемы решает лазерная коррекция зрения
В ряде случаев лазерная коррекция (ЛКЗ) способна восстановить зрение до 100 %. Доктора условно делят пациентов на две группы: те, кто может видеть с помощью очков или контактных линз, и люди с внутриглазными болезнями, типа катаракты, помутнения хрусталика и дистрофии сетчатки. Лазерные технологии способны помочь в обоих случаях, только методики применяются разные, в зависимости от проблемы. Видов и методов лазерной коррекции несколько, и для каждого из них есть определенный ряд ограничений. Определяется это после обследования у врача на специальном оборудовании, и показания к ЛКЗ есть не у всех.
К примеру, близорукость или астигматизм — это неправильная форма роговицы, и она поддается лазерной коррекции. Но могут обнаружиться скрытые проблемы, например, такое заболевание как кератоконус — оно ни самостоятельно, ни при осмотре в поликлинике, на обычной оптике, определить невозможно, а это грозит упущением золотого времени для своевременной диагностики и является противопоказанием для лазерной коррекции, — Татьяна Шилова.
Даже первичный осмотр необходимо проходить в клинике, где выполняют лазерную коррекцию, где есть все необходимое диагностическое оборудование.
Когда лучше делать лазерную коррекцию зрения
После 18 лет
Исключение — острая необходимость. Медицинским показанием для проведения операции в более раннем возрасте являются: большая разница зрения между двумя глазами, которую невозможно скорректировать другими способами, обычными линзами или очками. А для правильного развития ребенка его мозг должен получать правильную информацию от неискаженной картинки.
Но до 30-40 лет
Чаще всего к офтальмохирургам обращаются люди с уже имеющимися возрастными изменениями и сформированным глазным телом. Но в этом случае вернуть 100% зрение уже возможно далеко не всегда.
Если вы носили очки или линзы правильно
В большинстве случаев полной коррекции не подлежит зрение людей, которые в детстве носили неправильно подобранные очки или не носили их вовсе.
Распространенное заблуждение — глаз лучше тренируется без очков или с ношением линз с недокоррекцией.
Псевдотренировки, напротив, расслабляют зрение, что может привести к амбиопии — синдрому «ленивого глаза». Поэтому особенно важно, чтобы в детском возрасте мышцы глаза работали, а формирование передачи изображения в мозг было четким и правильным.
Коррекция зрения и роды
Еще один стереотип связан с запретом лазерной коррекции зрения до родов. Он сформировался почти полвека назад, в самом начале лазерной хирургии, когда физическая и термическая травматизация роговицы действительно были обширными и могли сказаться на послеродовом периоде. Сейчас же проводить ЛКЗ абсолютно без опасений можно и нерожавшим. Один из самых современных методов Смайл — микроинвазивная технология, исключающая любые ограничения уже со следующего дня, после операции и дарящая яркие краски и четкие контуры объектов зрения. Это тип операции, который наряду с другими технологиями относится к так называемой лентикулярной хирургии.
Забудьте про «запах паленой курицы», как это было раньше. Нет термического эффекта, нет эффекта обжига. Сама операция с капельной анестезией занимает всего 25 секунд на глаз. За счет этого роговица себя чувствует гораздо здоровее. Это, в свою очередь, способствует тому, что эффект от операции стойкий, нет риска откатывания результата назад. Роговица прочная, жизнеспособная, и нет синдрома сухого глаза, — Татьяна Шилова.
Идеальный возраст
К 20 годам глаз полностью формируется. Идеальным для проведения лазерной коррекции зрения врачи считают возраст после 21 года. Определить, растет ли глаз (он, кстати, растет не вширь, а в длину) и усиливается ли близорукость, позволяет бесконтактная биометрия осевой длины глаза.
Если близорукость стабильна, операцию могут назначить в ближайшее время, а если прогрессирует, то придется какое-то время подождать, наблюдая динамику зрения у офтальмолога. Хорошо, когда у врачей есть полный анамнез пациента, с данными наблюдений с детского возраста.
Что касается максимального возраста для ЛКЗ, то его нет. Коррекция возможна в любом, даже преклонном возрасте, но пациентам после 60-ти подбирают уже другие, не менее современные технологии, с учетом возрастных изменений, общих и заболеваний органов зрения.
Подготовка к операции
На некоторое время придется отказаться от ношения контактных линз. В зависимости от возраста пациента, стажа ношения линз и индивидуальной анатомии глаза, это может занять от нескольких дней до нескольких недель. Не только потому, что линза может являться источником постоянной травматизации и инфицирования, а из-за ее способности менять форму роговицы.
Роговица похожа на слоеный пирог. При коррекции мы воздействуем на ее средний слой. Если роговица сплющена контактной линзой, то оптическая сила ее будет неправильной, и закладывая эту оптическую силу в лазер, можно получить недостаточный или чрезмерный эффект. Поэтому для каждого конкретного пациента мы делаем карты эпителия, то есть карты поверхности, а не только всей роговицы, чтобы знать, что происходит с каждым слоем. Если наружный слой страдает из-за ношения контактных линз, мы просим пациента отказаться от них, иногда назначаем специальное лечение для роговицы — для того, чтобы она полностью восстановилась, и дальше уже берем на лазерную коррекцию, — Татьяна Шилова.
Что может повлиять на ухудшение зрения после операции
Возрастные изменения, которые рано и поздно происходят с каждым из нас, никто не отменял. После 50 лет неуклонно начинает формироваться возрастная дальнозоркость.
Вот и пришли мы к третьему распространенному заблуждению, согласно которому «зрение само скорректируется, уравновесив минус с плюсом». На самом деле близорукий человек, носящий очки, не сможет отказаться от них, когда с возрастом станет видеть плохо не только вдаль, но и вблизи. Просто ему придется использовать две пары очков или одну с бифокальными линзами.
Решить проблему, предвосхитив ее, способна пока только микрохирургия глаза. Но, опять-таки, все очень индивидуально и рассчитать заранее степень грядущей дальнозоркости невозможно. Конечно, желательно после успешно проведенной операции изменить образ жизни, что в общем полезно для всего здоровья организма.
А может ли работа за компьютером снова ухудшить зрение?
Нет. Это тоже миф, что прям работа за компьютером обязательно должна спровоцировать ухудшение зрения. Она может спровоцировать только у детей, пока глаз формируется. Если это человек взрослый и ему 20 лет и больше, то нет, не спровоцирует, — Татьяна Шилова.
Именно поэтому целесообразно ограничения детей и подростков до 18 лет, а то и до 21 в их времяпрепровождении за компьютером и гаджетами.
Сейчас кто-то из читателей скажет, что мониторы — это вообще вселенское зло, и воздействие на глаза ощущается в любом возрасте. Да, у взрослых ощущается и даже влияет на качество, но не на здоровье зрения. Чаще всего дискомфорт просто связан со зрительным утомление и синдромом сухого глаза.
Правда о БАДах, чернике и морковке
Способна ли «волшебная пилюля» сохранить и даже вернуть зрение?
Синтетические препараты никак не остановят рост близорукости. Но сбалансированное питание, включающее в рацион ту же чернику и морковку, безусловно, важно как комплексное решение. Причем сейчас есть работы, научно доказывающие, что если человек мало двигается, мало находится на солнце, ест высокоуглеводную пищу, то это влияет на зрение. Да и количества каротиноидов в чистом виде в морковке или чернике не настолько много. Люди боятся операций, не веря, что они теперь максимально эффективны и минимально травматичны, — Татьяна Шилова.
Врачи говорят, что к мысли о лазерной коррекции зрения надо прийти осознанно, без страха и сомнений, но с огромным желанием исправить зрение.
В статье использованы материалы телепрограммы «Скажите, доктор!». Программа передач канала «Доктор».
Сохранить зрение: когда можно и когда нельзя делать операцию на глазах
