Как гормоны управляют нашей жизнью

Плохой сон, перепады настроения и даже отсутствие либидо — это все игра наших гормонов. О том, как помочь себе, беседуем с врачом-эндокринологом, к.м.н. Андреем Подзолкиным. 

1. Почему вес растет с возрастом

Пищевые привычки не изменились, объемы порций тоже, но вес пошел вверх. Это частое явление среди женщин 50+. По данным ВОЗ в первые 10 лет с начала предменопаузы женщины в среднем набирают около 10 килограммов. 

Это связано с определенными метаболическими нарушениями, сопровождающими пременопаузу, когда цикл еще не прекратился, он скачет. Для того, чтобы килограммы не прибавлялись, нужно скорректировать свой режим жизни — питания, сна, работы, спорта, секса и посещения врачей. Основная проблема — малая подвижность в течение дня, перекусы на ходу и сытный ужин на ночь. Придется есть чуть меньше, а двигаться чуть больше — потому что тот рацион к которому вы привыкли, соответствует вашей молодой активной жизни. А сейчас она более размеренна, и затрат калорий уже другой. 

При избыточном весе окружность талии у женщины составляет от 80 до 87,9 см

А еще мы нередко заедаем стресс — и это уже область психосоматики. Человек есть и не может остановиться, а видя свое отражение в зеркале, еще больше уходит в стресс, который снова заедает. Замкнутый круг, разорвать который поможет только специалист — хороший психолог. О том, чем опасен бодипозитив, мы писали здесь. 

Статья: Есть ли жизнь после 40, или Что нужно знать о женском здоровье

2. Почему на диете вес «встает» 

Как правило в начале диеты вес начинает быстро уходить, но к какой-то момент его снижение резко останавливается. Здесь виноват метаболизм. 

Метаболизм — химическая реакция обмена веществ в организме. На метаболизм влияют генетические факторы, а также качество сна, питания и физическая активность

Диеты в целом полезны на короткой дистанции. Например, вы готовитесь к  важному событию, где должны выглядеть великолепно и влезть в свое лучшее  платье, а для этого необходимо сбросить несколько килограммов. И тогда ставите себе цель достичь результата за условные четыре недели. Тут диета сработает, и вы 100% похудеете. 

Проблема вес удержать. 

Рано или поздно мы сорвемся и присядем на пироженку. А суть в том, чтобы не ограничивать себя, а научиться питаться правильно. Эта привычка выстраивается не за две недели, а за месяцы работы с собой, с диетологом и психологом — она и есть залог длительного успеха в снижении веса. 

Почему мы останавливаемся? Это называется «плато». Хочется нам с 80 похудеть до 60, но на весе 72 снижение веса останавливается. Почему? Потому что организм так устроен. Ему нужно адаптироваться к новому для себя периоду жизни основного обмена. А когда наш организм привык, он говорит: «Погнали дальше». И мы снова начинаем медленно снижать вес.

3. Похудение на таблетках — так можно? 

Этот способ не для всех и с большим количеством «но». Принимать средства для похудения по примеру подруги, которой помогло, нельзя — это медицинский препарат, назначить который может только врач.  

Вначале нужно рассчитать индекс массы тела: вес разделить на рост в квадрате. Но, если он выше 27 и есть сопутствующие проблемы, связанные, например, с нарушением уровня холестерина — это говорит о том, что в будущем существуют определенные рисковые моменты, чаще всего связанные с сердечно-сосудистыми катастрофами. Назначенный препарат — не святой Грааль, успех достигается не моментально, а в долгосрочной перспективе при комплексном подходе. Подробнее вопрос рассмотрен в нашем материале Почему таблетки для похудения назначает только врач.

4. Секс: чем меньше заниматься, тем меньше хочется 

Тестостерон — основной половой гормон. Он «формирует» либидо и отвечает за поддержание вторичных половых признаков по мужскому типу. А еще — влияет на мышечную массу.

Четкий критерий снижения уровня тестостерона — ослабление утренней эрекции. С возрастом это неизбежно — с годами мужчины меньше занимаются спортом, да и сексом — несмотря на то, что в большинстве случаев имеют постоянную партнершу. От мужчины уже не требуется завоевания, она всегда рядом. 

Доступность делает секс отсроченным обеими сторонами отношений. Тестостерон при этом снижается. 

А ведь этот гормон напрямую связан и с мышцами. С возрастом мужчины становятся крупнее, но менее мускулистыми. Это так называемая саркопения, от «саркос» — мясо и «пения» — мало. Это касается и женщин, но мужчин в большей мере. Нужно больше силовых тренировок. Для снижения веса недостаточно 10 000 шагов аэробной физической нагрузки, плавание тоже не добавляет особо мышечной ткани, как и скандинавская ходьба. Приседания, тренажеры — вот что эффективно. Занимайтесь спортом! Тестостерон и спорт — это практически синонимы. 

Три «С» — спорт, сон, секс в любом порядке. 

Для достижения результата силовые тренировки необходимо проводить минимум два раза в неделю. Длительность занятия не должна превышать одного часа.

5. Сколько нужно обниматься, чтобы быть счастливым 

Гормональный фон зачастую становятся причиной быстрой утомляемости и апатии. При этом за эмоции человека отвечает «гормон хорошего настроения» — окситоцин, а стресс и тревожность подавляет «гормон нежности» — серотонин. 

Можно принимать препараты, чтобы повысить градус настроения, но есть куда более приятный способ — обнимашки. Это самое лучшее для поднятия уровня окситоцина и серотонина просто на космические высоты. Обнимайтесь и улыбайтесь! Это самое главное, что повышает наши с вами позитивные гормоны. По обнимашкам, и это не шутка, проводились серьезные исследования, которые научно доказали эффективность объятий. Всего пять обнимашек в день способны вывести уровень серотонина на правильный уровень. 

6. Щитовидная железа: когда гормонов слишком много или мало

Слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, небольшая отечность, прибавка в весе, запоры, нарушение менструального цикла у женщин  могут быть симптомами гипотиреоза. Симптомы это не специфические, могут быть характерны для целого ряда других заболеваний. Поэтому для постановки диагноза сдают анализы крови на содержание гормонов Т3 и Т4, а также ТГТ. 

Если выявлен недостаток гормонов, то назначаются натуральные или синтетические гормоны щитовидные железы. Первые изготавливаются на основе  железы крупного рогатого скота, чаще всего коровы и иногда свиньи, ими лечили в самом начале ХХ-го века. Синтетических препаратов в то время не было. Сложность заключается в том, что подобрать дозу натуральных гормонов крайне сложно. Представьте, вы принимаете условно, 100 мкг тироксина, которые в таблетках выверены точно до микрограмма. В отношении приема натуральной щитовидной железы это сделать практически невозможно. Получается, что люди, которые применяют натуральные щитовидки, всегда подвержены большему риску развития патологического состояния, которое называется передозировка гормонов щитовидной железы или медикаментозный тиреотоксикоз. То есть, если человек принимает натуральную щитовидку и попал в хорошую дозировку, то это не значит, что следующая упаковка или даже следующий кусочек будет содержать то же самое количество. 

Чаще мы принимаем Т4 в таблетке. А в натуральной щитовидной железе больше Т3 — более активного гормона.

Есть и обратная сторона медали. 

Симптомами переизбытка гормонов могут стать резкие перепады настроения. Когда только что человек фонтанировал энергией, горы готов был свернуть и вдруг из него будто силу выкачали, эйфория сменилась подавленностью. Насколько опасны эти эмоциональные «качели»?

Причиной гормонального срыва может стать элементарный стресс. Его хватает в последние годы. Так, стресс на фоне перенесенного ковида способен даже  запускать аутоиммунные процессы. И здесь имеет смысл точно проверить щитовидную железу. При тиреотоксикозе эмоциональное состояние человека нестабильно и гиперболизировано — вспыльчивый может становиться откровенно агрессивным, а сентиментальный — станет еще более раним. Если перепады настроения не сопровождаются другими симптомами тиреотоксикоза, то это скорее не гормональная история, и надо обратиться к неврологу, но до этого обязательно проверить уровень гормона ТТГ. 

Симптомы тиреотоксикоза:

• чувство жара и желание одеться не по погоде легко; 
• повышения температуры до субфебрильной (от 37,1 до 38);
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• снижение либидо у мужчин и нарушение цикла у женщин;
• нарушения сердечного ритма, тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности. Это ключевой момент, когда вы, например, засыпаете, а пульс у вас. словно вы стометровку пробежали. 

7. Сдать анализы и все про себя узнать — почему это работает не всегда 

Наши гормоны, особенно гормоны женского организма, очень цикличны и непостоянны. Конечно, проверяться нужно регулярно, при этом совсем не обязательно сдавать целый список анализов, активно рекомендуемый платными лабораториями. 

По сути в женский чек-ап включены два полезных гормона и восемь ненужных.  

Для того, чтобы сэкономить деньги, запишитесь на прием к врачу, и он скажет, что вся «простыня» анализов, которую вы хотели сдавать, не нужна.  

Хит-парад бесполезных анализов у эндокринолога: инсулин и кортизол. 

Тот же кортизол, гормон, отвечающий за нашу устойчивость к стрессу, сдавать нужно только в определенное время, после определенной пробы, после определенного медикамента. Если есть гиперкортицизм или синдром Кушинга — избыток гормона кортизол — тогда сдавать анализ надо. Но помня, что кортизол, также, как и инсулин, выделяется у человека пилообразно, повышаясь при стрессовой ситуации. А его информативность для врача очень мизерна, потому что сам по себе уровень кортизола мы поддерживаем и исследуем только при подозрении, глядя на конкретного человека. 

Важно сдавать анализы под конкретный запрос. 

По материалам программы «ПроЗдоровье» на канале «Доктор».