Почему ноги мерзнут даже в теплых носках

Осенью можно надеть теплые носки и все равно чувствовать, что стопы быстро остывают. Причина бывает не только в недостаточном утеплении: на холоде меняется кровоток в конечностях, а тесная обувь, сырость и долгое сидение без движения могут усиливать ощущение холода. Об этом рассказал врач-терапевт, эксперт телеканала «Доктор» Святослав Крупенин.

Почему в холод первыми мерзнут стопы и кисти

На холоде организм уменьшает приток крови к коже и конечностям, чтобы сохранить тепло для внутренних органов. Сосуды стоп и кистей сужаются, поэтому они остывают быстрее.

Осенью к этому добавляются сырость, ветер и холодная земля. Если человек мало двигается, мышцы вырабатывают меньше тепла, поэтому ноги могут мерзнуть сильнее.

«Утепление помогает только тогда, когда оно не нарушает кровоток и сочетается с движением, сухостью и отсутствием скрытого заболевания», — объясняет врач.

Почему теплые носки могут не помочь

Слишком тесные носки или обувь способны сдавливать стопу. В такой ситуации еще один слой одежды не решает проблему, а порой делает обувь еще теснее.

Важна и сухость. Если ноги вспотели, носок намокает и хуже сохраняет тепло. Поэтому значение имеет не только его толщина, но и то, остается ли стопа сухой и достаточно ли свободно сидит обувь.

«Обувь должна быть по размеру, не сдавливать. Носки — шерстяные или из специальных термоматериалов, не тесные. Важно, чтобы ноги оставались сухими», — говорит терапевт.

Когда холодные ноги — это нормально

Если ноги мерзнут только на улице или в прохладном помещении, а после движения или возвращения в тепло постепенно согреваются, это чаще укладывается в обычную реакцию организма на холод.

По словам врача, в такой ситуации обе стопы остывают примерно одинаково, кожа сохраняет привычный цвет, нет боли, онемения и отека. Еще один ориентир: в тепле, под одеялом или после движения ноги согреваются примерно за 10–30 минут.

Если проблема появилась после смены обуви, долгого стояния на холоде или промокания, сначала имеет смысл изменить условия и посмотреть, исчезнет ли симптом.

Признаки, которые должны насторожить

Другая ситуация, если ноги остаются холодными даже в теплом помещении или одна стопа заметно холоднее другой. Поводом обратиться к врачу становятся также онемение, покалывание, «мурашки», отеки и изменение цвета кожи.

Насторожить должна боль в ногах при ходьбе, которая проходит в покое, а также долго не заживающие ранки или язвы на стопах. Если пальцы на холоде или при стрессе белеют, синеют или краснеют, такая реакция может встречаться при феномене Рейно.

Постоянная зябкость бывает связана и с заболеваниями, которые на первый взгляд не относятся к ногам. Среди возможных причин врач называет анемию, гипотиреоз, диабет, нарушения сосудов и нервов. Зябкость в сочетании со слабостью, сонливостью и прибавкой веса требует внимания к работе щитовидной железы, а бледность вместе с одышкой и быстрой утомляемостью может быть поводом проверить, нет ли анемии.

Как безопасно согреть ноги

Если тревожных симптомов нет, начать можно с простых мер: подобрать свободную обувь и не тесные носки, следить, чтобы стопы оставались сухими, и чаще двигаться. Помогают ходьба, вращения стопами и короткая разминка, особенно перед выходом на улицу или после долгого сидения.

Для согревания врач советует теплые, но не горячие ванночки. Использовать алкоголь как способ «согреться» не стоит: он создает ощущение тепла за счет расширения сосудов, но одновременно усиливает его потерю.

Особая осторожность нужна людям с диабетической нейропатией. При сниженной чувствительности стоп человек может не заметить слишком высокую температуру, поэтому горячая грелка способна привести к ожогу.

Когда утепления уже недостаточно

Если ноги постоянно мерзнут независимо от погоды, самостоятельное утепление и движение не помогают или появились боль, онемение, отек, изменение цвета кожи и незаживающие раны, лучше обратиться к врачу.

«Первично можно обратиться к терапевту. Далее по показаниям — к сосудистому хирургу, эндокринологу или неврологу», — отмечает врач-терапевт.

Особенно не стоит откладывать консультацию людям с сахарным диабетом, а также тем, кто курит, имеет высокий уровень холестерина или заболевания сердца. В такой ситуации холодные стопы стоит рассматривать уже не только как реакцию на осеннюю погоду.